 中医门诊实录  “朱医生，您帮我说说病人吧，我说没用她不听我的，你说的话她可能还会听得进去。”病人女儿对我说。 “什么事呀？”我问。 “我妈妈肠癌刚开才开完手术，现在天天吵着要吃这个吃那个，唯恐自己营养不够，我们让他少吃点她还不乐意，朱医生你说这个红烧肉、老鸭汤、黑鱼汤、羊肉、海鲜能天天吃吗？”病人家属说。 “侬又在朱医生面前告我状了，我得肿瘤了，我的抵抗力很差，多吃点补充点营养又有什么错呢？朱医生你说对吗？”病人开始为自己辩驳。 “张阿姨，我如果记得没错的话，你有糖尿病的对不对？而且你还一直控制得不好，照你这个样的吃法肿瘤倒是没啥事，血糖可是要爆表的哦！”我说，“再说了，张阿姨你不知道肠癌是营养过剩引起的，不是营养不良引起的吗？” “啊？”张阿姨惊呆了。 肥胖与肿瘤  过度肥胖是众多肿瘤的危险因素之一，根据报道肥胖是乳腺癌、甲状腺癌、子宫癌、卵巢癌、前列腺癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、食道癌等的高危因素，换句话说肥胖的人患这些肿瘤的几率要比正常人高。 张阿姨患的是结肠癌，结肠癌的比较明确的病因之一就是低纤维，高蛋白高脂肪饮食结构，因此既然已经患有结肠癌，那么怎么能再次把致病因素推高呢？高纤维，适量蛋白脂肪饮食才是合理的术后饮食结构。加上张阿姨血糖本来就没控制好，糖尿病的并发症很容易出现在病人为自己制定的“康复计划”过程中。我曾经还遇到过有病人在康复期间吃出胰腺炎的，真的叫祸不单行。 营养过剩是现代人的“危险因素”  现代人的营养水平一般情况下是不会缺乏的，除非比较极端的情况比如过度减肥，否则现代人都是营养达标的。当今社会所谓的营养不良，其实是营养不均衡，营养比例失调。老一辈的人一提到营养不良都直接认为是“营养不足”，所以开始大补特补，其实“老话”在这一方面已经不能符合时代发展的步伐了。 我经常会查阅一些七八十年代的中医文献，其中记载了一部分药方和膳食方是针对肿瘤化疗后白细胞过低的，但从药物的组成和配伍来说这些药方已经不适应今天人的体质了。当时因为经济不发达，因此都以高蛋白营养补充为主，可以设想一下当时的人除了逢年过节一般很难有机会大鱼大肉，因此在补充了高蛋白后体质的确会有一个很大的提升。但今时今日按照50年前的标准，我们每天的日常饮食就是过年的标准了，再拿高蛋白饮食来提高体质显然已经不合时宜了，而且临床验证下来也是无效的。 所以有些病人会拿着过去的药方来医院开药，拿着多年前的那个特定时代背景下的药膳来求健康，这是不合理的。刻舟求剑的典故大家都懂，但真的还是有人在犯同样的错误。 朱氏内科传人又来总结啦！    营养过多是导致肿瘤的病因之一，所有肿瘤病人术后在适量补充营养后需要调整饮食结构到荤素均衡的模式，一味追求高蛋白、高脂肪是不可取的。 比较合理的饮食结构是1/3是荤的，2/3是素的，主食一定要吃，品种要多，不能太单一。单一的饮食种类长期反而要造成营养不平衡，肿瘤病人忌口这个忌口，那个到头来每天只吃青菜+肉丝的饮食结构可要不得。 但也不能从这个极端走到那个极端，拼命地吃，肠癌本来就是吃出来的疾病，开刀都开掉了，千万别傻乎乎地拼命地把它再吃回来呀！ 发现“分享”和“赞”了吗，觉得有用就点一下哦！ |
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