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日本研究人员在一项横断面研究中发现，内脏脂肪肥胖是中年成人发生反流性糜烂性食管炎的主要危险因素。 与没有内脏脂肪肥胖的成年人相比，40 至 69 岁的内脏脂肪肥胖成人的糜烂性食管炎的发病率更高（分别为 61.2% 和 12.8%），并且内脏脂肪肥胖的成年人患该病的几率高两倍以上（OR 2.18 , 95% CI 1.45-3.26)。 据该组织称，糜烂性食管炎的其他重要危险因素是非萎缩性胃炎和每日大量饮酒。 他们补充说，事实上，29% 的参与者具有所有三个风险因素，86% 的参与者要么患有内脏脂肪肥胖症，要么每天至少饮酒 30 克。 研究胃食管反流病很重要，因为它会引起慢性炎症，导致患者患食管腺癌的风险更高。肥胖在世界范围内呈上升趋势，内脏脂肪面积测量可用于评估其与特定年龄参与者的糜烂性食管炎的关系，此前的研究尚未对此进行评估。 内脏脂肪肥胖增加反流性食管炎发病率的机制很可能与腹内压增加有关，因为这会增加食管酸暴露，研究结果支持这样一个概念，即内脏脂肪肥胖可能与食管疝的发生和随后发生的反流性糜烂性食管炎有关。 研究人员评估使用腹部 CT 定量测量内脏脂肪在研究其对胃肠道反流疾病的影响的有效性。 与肥胖相关的因素如腰围、BMI、内脏或皮下或总脂肪面积与反流性糜烂性食管炎的发病率相关联。 该研究由 433 名年龄在 40-69 岁之间的健康成年人组成，他们访问了日本的一家医疗中心进行体检。 中位年龄约为 53 岁，234 名参与者为男性。 研究人员发现参与者中有 27.3% 的糜烂性食管炎患病率，因为 45.3% 的男性和 6% 的女性患有这种疾病。 所有与肥胖相关的因素，包括 体重指数BMI、总脂肪面积和腰围，在患有糜烂性食管炎的参与者中都更大。 在糜烂性食管炎的参与者中，66.9% 有内脏脂肪肥胖。 此外，53.3% 的成人糜烂性食管炎有高 体重指数（定义为 >25）。 使用内脏脂肪肥胖和 体重指数 对肥胖进行了分类，并分析了每个类别中糜烂性食管炎的发病率，例如，B类（体重指数<25，[内脏脂肪面积]>100）不被传统肥胖标准（体重指数>25）确定为高危人群，也有患胃食管反流病的高风险。 因此，非常清楚地表明内脏脂肪肥胖与 胃食管反流病 相关。 有胃灼热的参与者比没有胃灼热的参与者更容易发生糜烂性食管炎（49.0% vs 24.3%）。 有 22% 的参与者有胃灼热和糜烂性食管炎的症状。 研究确定了两个与糜烂性食管炎相关的“保护风险因素”：萎缩性胃炎（OR 0.29，95% CI 0.13-0.66）和从不吸烟史（OR 0.49，95% CI 0.25-0.96）。 这项研究的局限性包括排除被认为患有任何其他疾病的“不健康”的参与者。 因此，对于有任何既往病症的患者，无法得出进一步的结论。 这也是一项单中心研究，人口规模有限的研究。 参与者也仅呈现轻度糜烂性食管炎病例。 |
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