|
坐高铁回老家，遇上一位患者，他的胆囊息肉先前已经做过两次手术，这次又长了出来。他悲叹：以前中药铺上写的是“宁可架上药生尘，但愿世间无人病”，现在药店上面写的是“店铺搞活动，满多少，减多少，还送多少”。 好久没回老家了，前几天趁着中秋节，便买了张回老家的高铁票。高铁上人还蛮多的，落座之后，我发现对面坐着一位40岁左右的男子，一脸愁苦。 当时人太多，我也没怎么在意他。中间高铁停留了几站，列车上的人也越来越少。期间女儿有事打电话给我，说的无非是些病人的事。 对面男子大致是从我的言谈中，得知了我是一名老中医，于是等我挂完女儿的电话，他便主动找我搭话。聊天中，我问他为什么愁眉苦脸的？ 原来，他之前因为胆囊息肉已经做过两次手术了，最近右上腹部不舒服，去医院做检查，结果又发现了息肉。 他问：“老先生，为什么这东西做了手术，还是会长出来？” 我说：“这就跟割草一个道理。镰刀割掉的只是表面的草，草根还在土里，草迟早还是会再长出来呀。手术只是治了标，没除根呀。” 他说：“我这息肉不能老做手术呀，趁此机会，麻烦你帮我开个药方吧。”我也正有此意。 问诊完，他的基本情况有脉弦，右上腹胀痛，口干，舌红苔黄，胃脘不适，腹胀，便溏等。 之后我就给了他一个方子：柴胡、陈皮、白术、鸡内金、乌梅、白僵蚕、薏苡仁、丹参、威灵仙。 从之前的聊天中我得知我俩现居的城市是一样的，所以我便嘱咐他用完七副药，有空可以到门诊找我二诊，没空的话，可以电话联系。总之，这方子得及时根据他的症状变化做出调整。 后来他要给我诊费，我拒绝了，缘分一场，自然没有收诊费的必要。 接着他叹了一口气说道：“不知道你还记得不？以前中药铺上写的是'宁可架上药生尘，但愿世间无人病’，现在满街药店上面写的是'店铺搞活动，满多少，减多少，还送多少’。你说可不可悲？” 我苦笑一声，说道：“无论发生啥事，最可怜的还是病人。” 为什么我会为他开这样一个方子呢？ 息肉，无非就是一个由淤血、痰湿凝成的小结。这病的病机，一方面在于脾失健运，内生痰湿，一方面在于气血瘀滞。 通过患者的症状，我们不难看出他有肝郁气滞之象，肝胆联系紧密，肝气不畅，也会引起胆气不舒，气行不畅，就会产生淤血。 同时患者又有脾虚之象，这是肝郁克伤脾土导致的，这一点可以从患者胃脘不适，腹胀，便溏得到印证。 淤血与痰湿在胆囊中交绕裹结，慢慢就形成了息肉。同时痰湿、淤血，以及肝郁，都会郁久生热，所以患者又有舌红苔黄，口干等表现。 方中疏肝的柴胡，与理气的陈皮相结合，可以疏肝行气； 鸡内金可以消瘀滞，白术能健脾，边补边消，脾机就能正常运转，脾机正常了，气血的生化就会有源，痰湿也就不再生成。 鸡内金就是鸡胃中的一层黄膜，鸡之所以消化力强，全靠它。所以鸡内金这味药除了能化瘀之外，还擅长软化坚硬的东西，对息肉也有软化作用。 同时，陈皮、白术还能燥湿化痰，丹参可以活血化瘀。 治完了本，我们再来看标，乌梅是治疗息肉，不可或缺的一味药，它能蚀腐肉，同时酸性还能收敛息肉。与散结的白僵蚕，以及具有穿破力的威灵仙联合起来使用，能将息肉破散开来。 这时我们再用薏苡仁利水，清热，将这些痰湿垃圾排出人体。 这个方子，对肠息肉，胃息肉等息肉也是有用的。治病，最重要的就是辨证，所以具体用药，我们一定要根据患者的实际情况以及病症变化，来进行度量。 “宁可架上药生尘，但愿世间无人病”，以前的人行医，目的很简单，就是希望世间能少一个被疾患折磨的人，现在的医院、药店、医生数不胜数，但真正能为患者着想的又是少之又少。 有人问，我当年为什么会选择行医？因为我年轻时生过一场大病，多亏了我们那边一位老中医，我才熬了过来。 那场病，让我深刻地感受到，被疾病折磨的人有多痛苦，所以我当时从医的初衷真的很简单，就是希望能助人摆脱疾患，能让他们少受点疾病的折磨。 中医如今的处境让我很焦心，现在很多患者，只有西医看不好，或者束手无策了才来看中医，很多中医院的医生也将时间和精力放在资质、创收等上面，在实践中投入的精力少之又少。 我之所以写这些东西，也只是希望大家能多了解中医，治病的时候能多一种选择。    |
|
|
