PD震颤的类型和处理

有研究认为，多巴胺能治疗改善再现性震颤的发生、严重程度和体内分布（双侧肢体变为单侧肢体）。多巴胺能耗竭在再现性震颤的病理生理过程中起一定作用。从本质上与静止性震颤类似。最近的一项研究表明多巴胺能药物降低苍白球震颤发作相关活动和丘脑腹侧中间核震颤幅度相关活动。动作震颤对多巴胺能治疗的反应在某种程度上是有限的。这些发现表明，再现性震颤和动作性震颤的病理生理机制是不同的。非多巴胺能系统，包括5-羟色胺能和小脑系统有更大参与，可能解释了动作性震颤患者对多巴胺能治疗反应更有限的原因。帕金森病的PET研究报告了动作性震颤(而不是静止性震颤)的严重程度与尾状核和壳核中5-羟色胺结合的相关。相反，动作性震颤和静止性震颤的严重程度与中缝核的5-羟色氨结合有关（参见 Serotonergic loss in motor circuitries correlates with severity of action- postural tremor in PD）。对于动作性震颤还应该考虑小脑系统和5-HT的缺失方面的治疗。