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中医认为偏头痛的发病原因多为感受外邪，情志内伤，饮食不节，久病致瘀的基础上造成肝、脾、肾等脏腑功能失调，风袭脑络，痰浊阻滞，瘀血阻络所引起。为此，本发明选择具有祛风散寒、通络祛瘀、祛痰通窍的中药羌活、白芷、肉桂、荔枝核、郁金、雪里开（别名：雪里花、蛇松子、地雷、地雷根、拐子药）、马蹄细辛（别名：马蹄细辛，山牛蒡、水葫芦，也称大细辛，为马兜铃科植物大叶马蹄香、祁阳细辛和鼎湖细辛的带根全草。）、滴水珠（别名：一滴珠、一粒珠、石半夏、水半夏、制蛇子、独叶一枝花、心叶半夏、石蜘蛛、石里开、独龙珠、蛇珠、岩芋、水滴珠（《江西草药》）、天灵芋、岩珠、深山半夏、水滴珠岩芋、单叶半夏、制蛇子、石蜘蛛、地金莲、夏无影、岩隙子等）、石菖蒲、荜茇（别名：荜拔、鼠尾、荜拨、阿梨诃他、椹圣）研为粉末，加适量的姜汁调成糊状膏剂，敷贴于太阳穴、率谷穴或疼痛最明显处。 注：雪里开，中药材名。本品为毛莨科植物，单叶铁线莲[Clematis henryi Oliv.]的根或叶。功能主治为:行气活血，抗菌消炎，对头、胃、腹、肌肉及关节等疼痛均有止痛作用。亦治气管炎，疔疮肿毒，跌打损伤。 滴水珠[Pinellia cordata N. E. Brown]：解毒消肿；散瘀止痛。主毒蛇咬伤；乳痈；肿毒；深部脓肿；瘰疬；头痛；胃痛；腰痛；跌打损伤。马蹄细辛[Dioscorea fargesii Franch.]：散寒，镇痛。①治关节痛：马蹄细辛三钱，红牛膝四钱，骨碎补五钱。泡酒或煎水服。②治恶寒头痛：马蹄细辛二钱。煎水服。③治劳伤：马蹄细辛五钱。泡酒服。 治疗偏头痛的外敷中药膏：羌活10-12份、白芷10-12份、肉桂5-7份、荔枝核5-7份、郁金9-11份、雪里开6-8份、马蹄细辛6-8份、滴水珠5-7份、石菖蒲5-7份、荜茇7-9份。 最优选方：羌活11份、白芷 11份、肉桂6份、蒸枝核6份、郁金10份、雪里开7份、马蹄细辛7份、滴水珠6份、石菖蒲6份、荜茇8份。10味78份 制备方法：将羌活、白芷、肉桂、荔枝核、郁金、雪里开、马蹄细辛、滴水珠、石菖蒲、荜茇中药原料研为粉末，过200目筛，粉末加适量的姜汁调成糊状膏剂备用。 方中各味药理： 羌活归膀胱、肝、肾经；祛风散寒，胜湿止痛。 白芷归胃、大肠、肺经；散风除湿，通窍止痛。 肉桂归肾、脾、心、肝经；补火助阳，散寒止痛，温通经脉。 荔枝核归肝、肾、脾经；理气止痛，祛寒散滞。 郁金活血行气止痛，解郁心情，利胆退黄，凉血。 雪里开肺，肝，肾三经；行气活血。 马蹄细辛祛风散热，止痛，活血解毒。 滴水珠归肝经；止痛祛痰。 石菖蒲归心、胃经；祛痰开窍，化湿开胃，宁神益智。 荜茇入肝、脾、肾三经；温中散寒，下气止痛。 临床140例偏头痛患者，经检查排除高血压病、急性脑血管病、脑肿瘤等脑内器质性疾病、颈椎病、感染性疾病所致头痛。病程均在一年以上，头痛发作频率每月1-3次，每次发作持续时间4-72h。将全部患者随机分为两组，治疗组70例，男20例，女50例，年龄19-61岁，平均40岁；对照组70例，男22例，女48例，年龄20-62岁，平均41岁。两组性别、年龄、职业、发作频率、病程等均无统计学差异，具有可比性。 治疗方法：将以 上用姜汁调好的糊状药膏3g放在准备好的胶布上，胶布大小约3cmX 3cm大小，贴于患侧太阳穴、率谷穴或疼痛最明显处，每次贴敷12h，5次为1个疗程，连用两个疗程。对照组口服盐酸氟桂嗪片10mg，3次/d，7天为一个疗程。 疗效标准：痊愈，外敷治疗疗后头痛及伴随症状消失，6个月内未复发；显效，外敷治疗后头痛及伴随症状明显减轻，6个月内复发次数显著减少；无效，外敷治疗后头痛及伴随症状有所减轻，但6个月内复发次数无明显减少。 治疗结果：治疗两周后统计疗效，治疗组70例，其中治愈53例(75. 7% )，显效16例(22. 9% )，无效1例(I. 6% )，总有效率98. 6% ;对照组70例，其中治愈26例(37. 1% ),显效23例(42.9% )，无效14例(20.0% )，总有效率80.0%。两组治愈率、总有效率有显著性差异(P < 0. 05)。 典型病例患者，男，45岁。左侧头痛反复发作3年，近日因劳累、精神紧张致失眠，头痛加重。头痛呈针刺样跳痛，头部皮肤感觉肿胀，不敢触摸。查左侧太阳穴处血管怒张，神经系统检查正常，脑血流图示右侧脑流速减慢，曾口服麦角胶类药物早期有效，后期无效，诊断为偏头痛。给予本发明所述的外敷中药膏贴敷右侧太阳穴、率谷穴，3次后头痛减轻，6次后头痛症状消失，随访半年无复发。 |
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