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第119期 每天一期，弘扬中医 导读 中医外治法具有悠久的历史，操作简便，方法独特，疗效显著，适用证广，安全可靠等特点，倍受历代医家普遍重视面广为采用。《黄帝内经》就已主张外治疗动，如《素问·玉机真藏论籍》云:“痹不仁肿痛....可烫及火灸刺面而去之”。 邓铁涛教授在治病的过程中，既重视内治，又重视外治。他认为，内外都不可编执，两者之间应该互相配合，互相补充，相得益彰，共治沉疴。正如清代医学家徐大椿所说:“汤药不足尽病，病各有宜，缺一不可，若其病即有定所，在皮肤筋骨之间，用膏贴之，或提而出之，或攻而散之，较服药尤捷。”掌握一些简易的外治疗法，不但可减轻患者的痛苦，还可争取治疗时问，亦适合于急重症之抢救治疗。 下面对邓教授常用之外治法之一进行介绍 (本章节部分内容参考《邓铁涛审定中医简便廉验治法》一书)。 浴足法治高血压 【药物组成】 怀牛膝30g，川芎30g，天麻15g，钩藤(后下)10g，夏枯草10g，吴茱萸10g,肉桂10g。 【操作方法】 上方加水2000ml煎煮，水沸后再煮20分钟，2-3周为一疗程。取汁趁温热(夏季38℃~41℃，冬季41℃~43℃)，倒进恒温浴足盆内浴足30 分钟，上下午各1次。 操作前测量汤剂的温度，检查浴足盆的性能是否良好，患者皮肤及生命体征情况，如有烧伤、烫伤、脓疱疮，以及有皮肤病者皆不宜浴足。浴足前不能事先用冷水浴足，时间安排在睡前或下午3-4点，饭后不要浴足，以免影响消化，浴足前排清大小便。 操作中注意观察患者的神志及有无不良反应，对一些神疲乏力头晕者，应在旁守护，做好安全措施。浴足时最佳状态为闭目浴足，并全神意识被洗的部位。浴足的过程不要吹风，不要开空调，以防止感冒，天气寒冷时，注意保暖。可提高疗效。 浴足后抹干，穿干净袜子，如有足皲裂，水温不宜太高，泡后擦干，涂鱼肝油软膏。操作完毕后协助患者卧床休息，浴足盆进行清洁消毒。测量血压方法要规范、测量血压时要做到“四定”，即定血压计、定部位、定时间、定体位。而每次应连测血压3次，取其均值。 【应用心得】 该方有平肝潜阳，引火归元，通络息风，清热降火，活血行气通脉，补益肝肾，疏肝解郁，引肝气下降，气降火亦降等功效。全方合用，含滋水涵冰，'釜底抽薪” 之义。故对高血压患者有降压、缓解头痛之功。 浴足是具有中医特色的一种外部调养法，对高血压病有着较好的辅助治疗作用。邓教授强调“中药浴足这种看似简单的方法不能丢”。临床观察到，经过电话的浴足护理，患者住院时间缩短、症状缓解快、无毒副作用。患者乐于接受，经过电话随访，疗效稳定、确切，值得推广。广东省中医院吴焕林等报道用该方治疗高血压32例，降压疗效为有效9例，有效18例，无效5例，降压总有效率84.38%；症状疗效为显效12 例，有效17 例，无效3例，症状总有效率为90.63%。 文章摘自邓铁涛用药心得十讲 |
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