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王某，女，23岁，已婚，居民。1969年3月3日首诊。主诉：婚后停经3月余，近10天食欲渐差，时欲呕吐，头晕恶心，脘腹不适，精神不佳。诊脉细滑，微弦，舌质红，苔少，乏津。辨证：胃气失于降和，肝气失于条达，以致脘腹不适，时欲呕吐。治宜和胃降逆，佐以疏肝安胎之味。方用芦根汤加减。 处方：竹茹12g，麦冬9g，芦根12g，陈皮6g，茯苓9g，砂仁9g，白术9g，黄芩9g，厚朴6g，2剂。 3月6日二诊。脉转缓滑无力，恶心呕吐已减。原方加党参12g，白芍6g，以益气平肝。续服2剂。 随访，共服中药4剂，呕吐平息，胎孕无恙，身体渐健。 按语：恶阻一证，多为胃气失于降和，冲脉之气上逆所致。无论素禀脾胃虚弱，或肝热气逆，湿滞痰盛等证，均宜和胃安中为先，兼以佐药调之。凡一切辛燥升散、破气行瘀、大苦大寒、泻下滑利，以及峻补、有毒之味俱当禁用、慎用，以防伤胎。《黄帝内经》虽有“有故无殒亦无殒也”之训，而有伤胎气之药，切不可轻而用之。即使病情非用不可，亦应“衰其大半而止”。（周正祎） |
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