【原】三十六、脑膜炎

  经方常见疾病治症：脑膜炎

【治病策略】

1、脑膜炎，有汗，脉沉迟，栝蒌桂枝汤。

2、脑膜炎。无汗，角弓反张，刚痉，葛根汤。小孩脑膜炎、昏迷、抽筋，这时候葛根汤重用到六七钱的，麻黄用四钱，桂枝用三钱，大剂的下去。如果又是几天不大便了，一起攻出来也可以。

3、脑膜炎引起的高热用白虎加人参汤。

4、趴在床上但是卷缩腿，牙关紧咬，舌苔黄黄的，几天不大便了，脚抽筋，西医为无菌型脑膜炎。这是阳明症的脑膜炎，大承气汤，大黄、芒硝多一些，取之迅疾。小孩喝完药20～30分钟就开始玩耍了。

5、少阳病也会有脑膜炎，但是一定是有热的。方用小柴胡汤加石膏，辩证加减。

6、脑膜炎的脉直上直下、很刚强，

7、如果病人有疮，小孩子有时候头或身上长疖子，也是一种疮家，病人高热，不能用平常的方法发汗，用傅青主的方子：用蝉衣＋黄酒。蝉就是「知了」，一钱左右，去掉头和足，磨碎以后，跟黄酒两碗混合在一起，不要渗水，然后煮成一碗。这个时候一口气喝下去。脑膜炎的高热就会退掉。孩子在发汗出来后热会退掉，汗出来时摸他全身，会有黏答答的感觉。如果是打点滴来退热的话，就会从背后一直到脚上面，整个发起白白一粒一粒的疹子，摸上去感觉很粗糙，大概点滴打两个小时以后也会有这种现象，热就退掉了，脑膜炎病毒都跑出来，跑到皮旳表面上来。

8、西医的脑脊髓膜炎，是一种致命的化脓性脑膜炎，患者临床表现为发热、头痛、呕吐等症状，如不及时就诊，死亡率较高。

【辩证诊断】

1、痉的症状，就是抽筋，整个身体都拘挛起来，整个身体向后弯过去，胸腔张的很大，肚子憋个凹下去，然后嘴巴咬得很紧，眼睛往上吊，这就是痉。

2、痉病的症状与太阳中风伤寒相似，但是痉病除发痉的特征之外，脉沉迟。

3、痉病的原因就是体内津液不足。

4、脉直上直下、很刚强，脑膜炎。

【辩证治则】

1、大便先鞭后溏，就是湿太盛了。免疫系统、抵抗力、营养都是来自于中焦。伤寒入里化热，胃就虚掉了，热就是发炎，炎一定往上走，所以有后来变成脑膜炎等。人的身体是密闭的腔，热力往上走，胃就缩小，脾脏就横逆过来，脾湿就过来了，就堵在这了，所以刚开始大便是硬的，后来大便是溏的。大便只要有溏，里面一定有湿，不要用大承气汤，可以考虑五苓散。

2、髓中藏精主记事，心神上合于髓精乃能知识用事。髓气不清则神亦乱，癫狂其多病此；髓不足则知识不强。补骨必补髓，补髓又在补精，补髓先补精，精为气血所化。

（1）鹿茸为气血之最，强通肾脉，故补精髓以强骨。

（2）地黄、黄芪气血双补，皆能化精以补髓也。

（3）牛骨髓、猪脊髓皆是以髓补髓。

（4）肾气丸、菟丝子等药皆气血双补，能化精者也，精化为髓。

（5）而脑髓中有寒，则用附子、细辛从督脉上脑以治之，由气分而入脑也。

（6）脑髓中有风有热，则用羚羊、犀角、吴萸、薄荷、荆芥、天麻、黄柏、青蒿、苍耳子以治之，从厥阴肝脉由血分而上脑。

3、白虎汤是一个生津去热的方子，热除了发炎以外，还有高温的壮热，像脑膜炎的壮热，肺炎的高热。

4、栝蒌根善治狂热时疾，清热润燥，酸能生津，甘不伤胃。发背大痈，尤须栝蒌根清热解毒，故脑脊髓膜炎之痉病，用之而有大效也。

5、抑肝散（当归3，钩藤3，川芎3，术4，茯苓4，柴胡2，甘草1.5）主要用于治疗婴幼儿惊风，成人也适用。适用于：性情急躁、情绪紧张、易兴奋易怒之人，以及肌肉痉孪、振颤等症状，所以患脑出血、脑膜炎等疾病后，长期手脚颤抖、孪急、情绪烦躁紧张者可以使用。

6、（1）脑膜炎，有汗，脉沉迟，栝蒌桂枝汤。

（2）脑膜炎。无汗，角弓反张，刚痉，葛根汤。小孩脑膜炎、昏迷、抽筋，这时候葛根汤重用到六七钱的，麻黄用四钱，桂枝用三钱，大剂的下去。如果又是几天不大便了，一起攻出来也可以。

（3）脑膜炎引起的高热用白虎加人参汤。

（4）趴在床上但是卷缩腿，牙关紧咬，舌苔黄黄的，几天不大便了，脚抽筋，西医为无菌型脑膜炎。这是阳明症的脑膜炎，大承气汤、大黄、芒硝多一些，取之迅疾。小孩喝完药20～30分钟就开始玩耍了。

（5）少阳病也会有脑膜炎，但是一定是有热的。方用小柴胡汤加石膏，辩证加减。

7、脑膜炎后遗症可出现各种症状，如果仍出现口吐大量涎沫而不能进食者，亦为肺中有热，肺失肃降，津液不能四布而上逆。麦门冬汤加竹茹，更加重半夏、麦门冬药量，以增强滋阴降逆之功。