 中医书友会第2922期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：国医大师的干货分享，特别有用！前提是，对证，安全第一。（编辑/王超、个个）  大量遣药适应证 作者/张志远 临床时重点药物在眼前闪烁，大量投用可获得惊人的疗效，如： 蜈蚣超过3条，镇惊，治多动、癫痫； 浮萍超过20克，治糖尿病身痒； 麻黄超过20克，利尿、升高血压； 细辛超过20克，疗头痛、牙痛、肌肉痛； 全虫超过20克，治头痛、癥瘕； 水蛭超过20克，治瘫痪、消慢性炎症； 鳖甲超过20克，消肝脾肿大、肝硬化、口鼻出血； 红花超过20克，降血压、扩张心脏冠状动脉。 知母超过30克，止咳、降血糖； 白芍超过30克，止血、镇痛、利尿； 半夏超过30克，催眠入睡； 柴胡超过30克，发汗退烧、使月经下行； 川芎超过30克，降血压，治头痛、脑梗死； 桂枝超过30克，治腹内逆气上升、心动过速； 泽泻超过30克，降血压，治湿疹、阴囊瘙痒； 人参超过30克，升血压、宁心定喘，调整心律； 皂刺超过30克，消疮疡，治盆腔炎输卵管粘连； 连翘超过30克，止呕、发汗解表； 肉苁蓉超过30克，润肠、解除便秘； 丹参超过30克，安神，治失眠多梦； 山楂超过30克，降血压血脂，治萎缩性胃炎； 石菖蒲超过30克，发音，治久泻、半身不遂； 大黄超过30克，破血通经，治躁狂型精神分裂症； 决明子超过30克，降血压、血脂，治哮喘、小便热痛； 葛根超过30克，治脑鸣、高血压头痛、脖子肌肉痉挛、硬皮病； 当归超过40克，滑肠、活血通月经； 附子超过40克，强心救脱； 枳壳超过40克，升提胃下垂、子宫脱出； 夏枯草超过40克，消甲状腺结节、小瘤； 地龙超过40克，治偏瘫手足不举； 延胡索超过40克，镇静安眠； 骨碎补超过40克，治头晕耳鸣、手足麻木； 杜仲超过40克，降血压，治腿痛、脚软行走无力； 槐米超过40克，降血压、血脂，治泌尿系结石； 茯苓超过40克，行水，治眩、癔症发作、奔豚气由腹上冲； 代赭石超过40克，治头眩、哮喘；防己超过30克，镇痛，尿量减少； 益母草超过50克，降血压、收缩子宫，治肾炎浮肿、肝硬化腹水； 白术超过50克，益气、通肠、解除便秘； 小蓟超过50克，止血、降血压； 郁金超过50克，治精神分裂症，排胆道、泌尿系结石； 玄参超过50克，清头面烘热、消淋巴结结核； 女贞子超过50克，治耳鸣、复发性口腔溃疡； 桑寄生超过50克，保胎、降血压，治强直性脊柱炎； 仙鹤草超过50克，治盗汗、脉象间歇、溃疡性结肠炎； 莪术超过50克，治子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性炎块； 黄连超过50克，降血糖，治结肠炎、慢性腹泻； 薏苡仁超过60克，祛湿热、肌肉关节酸痛； 紫石英超过60克，治房颤、宫寒不孕； 豨莶草超过60克，降血压、治四肢麻木； 熟地黄超过60克，治脑萎缩、老年痴呆，不发生胸膈胀满； 五味子超过60克，降低肝炎转氨酶，治咳力强； 苦参超过60克，平喘镇咳、利水消肿、止痒，治脉象间歇； 山茱萸超过60克，敛汗固脱、急救亡阴。 酸枣仁超过60克，治焦虑、心慌、顽固性失眠； 牡蛎超过60克，治肝阳上亢、甲状腺结节； 茵陈超过60克，疗胆囊炎、肝硬化腹水； 瞿麦超过60克，治卵巢囊肿； 败酱草超过60克，治咽炎、白带、鼻窦炎、阑尾炎、盆腔炎； 王不留行超过60克，下乳汁，治乳房肥大。 黄芪超过80克，降血压、少于15克升血压利尿； 土茯苓超过80克，治梅毒、阴囊湿痒、睾丸炎； 水牛角超过100克，清热凉血，治热证高烧。 老朽临床，对上述药物常由小量开始，循序渐进，每剂水煎分3～4次饮之，很少发生不良反应。 凡附子、乌头、天雄煮2～3小时，先口试10分钟，以不麻舌为度，即可热服。 中毒症状有六，习见口麻、烦躁、颤抖、语乱、心衰、休克，重者死亡。 解法用黑豆、茶叶、甘草、防风、绿豆、大量蜂蜜煮水施救。 投与标准，我的经验，要注意出汗、纳呆、神疲、舌润、肢冷、喜热、脉微、嗜卧、懒言、便溏十个方面，福兮祸所伏，切勿滥开，同盲用大黄数十克一样，易造成医疗事故。 中药大剂量应用的作用，是值得我们重视的，但在具体应用时，还必须辨证论治，因证选方，随证加味，不能简单草率。这是使用中药的一个关键，如果忽视了这一点，将是最大的、原则性的错误。 此外，不是所有药物加大了剂量，都会加强和产生新的作用；同时，也不能因为增大剂量可以加强药效，就忽视了小剂量的作用，形成滥用大剂量的偏向，既浪费药材，增加患者的负担，更对机体有损。因为疗效的高低与否，决定于药证是否切合，所谓“药贵中病”，合则奏效，小剂量亦能愈病。 【今日互动】上面说的这些药物，你是否也有大剂量应用的经验或体会？欢迎在留言区评论分享~  |
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