01、补钠 1、补 Na+ 量(mmol)= [142 - 病人血 Na+(mmol/L)] × Kg × 0.6(女性为 0.5 ) 2、补氯化钠(g)= [142 - 病人血 Na+ (mmol/L)] × Kg × 0.035(女性为 0.03 ) 3、补生理盐水(mL)= [142 - 病人血 Na+ (mmol/L)] × Kg × 3.9(女性为 3.3 ) 补充说明——
02、补钾 补钾原则—— 2、 速度 ≤ 1.5 g/h 3、浓度 ≤ 3g/1000 mL,即 100 mL中 ≤ 0.3 g 4、见尿补钾,尿量在 > 30mL/h,细胞外液钾离子总含量约为 60 mmoL,输入不能过快,一定要见尿补钾。 5、 低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100 g 糖 = 消耗 2.8 g 钾。 补充说明—— 1 g 氯化钾 = 13.4 mmol 钾 补钾需连续治疗 3~5 d 轻度缺钾 3.0~3.5 mmol/L 时,全天补钾量为 6~8 g。 中度缺钾 2.5~3.0 mmol/L 时,全天补钾量为 8~12 g。 重度缺钾 2.5 mmol/L 时,全天补钾量为 12~18 g。 03、补液原则 1、先快后慢、先晶后胶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。 2、补液量= 1/2 累计损失量 + 当天额外损失量 + 每日生理需要量。 粗略计算补液量 = 前 24h 尿量+500mL
补充说明: 低渗性缺水(Na+<135mmol/L)选用高渗盐水 等渗性缺水(135~150mmol/L)选用生理盐水 高渗性缺水(Na+>150mmol/L)补水量=[测量 Na+(mmol/L)-142]×Kg×4 04、输液量计算 临床常用的输液器滴系数有 3 种型分别 10、15、20 滴/mL。代入下述公式即可得出: 1、每小时输入量(mL/h)= 每分钟滴数 × [60(min/h)/滴系数(滴/mL)] (1)滴系数为 10 滴/mL,则:每小时输入的毫升数=每分钟滴数 × 6。 2、每分钟滴数=输入液体总 mL 数 ÷ 输液总时间(h)÷ [60(min/h)/滴系数(滴/mL)] (1)滴系数为 10 滴/mL,则:每分钟滴数 = 输入液体总 mL 数 ÷ 输液总时间(h)÷ 6。 3、输液所需时间(h)= 输入液体总 mL 数 ÷ 每分钟滴数 ÷ [60(min/h)/滴系数(滴/mL)] (1)滴系数为 10 滴/mL,则:输液所需时间(h)=输入液体总ml数 ÷ 每分钟滴数 ÷ 6。
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