你知道什么是“睡美人综合症”吗？

你知道吗？现实中真的有睡美人。

本文带大家认识一下什么是“睡美人综合症”。

'睡美人综合症 (sleeping beauty syndrome)'是克莱因-莱文综合症（Kleine-Levin syndrome）的美称。克莱因-莱文综合征是一种睡眠障碍，也是一种神经系统疾病。

克莱因-莱文综合症有哪些症状？

反复发生的睡眠过多是克莱因-莱文综合征最主要的症状。发病期间，病人可以每天睡眠长达15-21个小时。一次发作可以持续几天、几个星期，甚至几个月。通常只能在短暂的醒来时吃饭和上厕所。这种情况通常一年发生1-10次，也有间隔几年不发病的。大部分病人发病期间体重增加，少数体重不变或者减轻。

个别极端的病例，在发病期间不吃不喝，不上厕所，只有睡觉。从下面笔者的咨询报告中可见一斑 

在首次发病之前，大约90%的病人出现类似于流行性感冒感、脑炎或其他病毒感染的症状。几天后，病人感到十分疲劳，有的出现头痛；头痛可能会持续几个小时。第二次及以后的发作前，只有15%左右的病人有这些症状。在发病期间，患者常常脸部发红、出汗比较多。

发病期间，除了严重嗜睡外，也可能出现其他不正常，包括：

• 暴饮暴食：50-70%的病人食欲增加，无所顾忌地暴饮暴食；

• 性欲增强：大约50%病人（主要是男性）性欲明显增加，出现过度的性需求和过多的性活动；

• 非真实感：至少有80%的病人体验过对周围环境的感知不真实，似乎生活在虚无缥缈之中；

• 幻觉、妄想：大约三分之一的病人出现幻觉、妄想。例如，看到什么东西，或听到什么声音，但别人却看不见、听不到，或者老是觉得被人跟踪、监视、陷害；

• 焦虑、抑郁：大约25%的病人出现焦虑、抑郁；病人容易被激怒，爱发脾气；

• 其他：有些病人出现攻击行为、像儿童一样的幼稚行为，或者处于精神恍惚的迷乱状态，甚至出现长期的记忆损害。

在两次发病之间，病人的睡眠和行为一般是正常的。

在克莱因-莱文综合征中，有个与月经相关的亚型，嗜睡发作与月经周期同时发生。这一亚型的发病，出现在第一个月经期后的几个月内。发作持续一个星期左右，然后嗜睡迅速消失。这一亚型可能是因为荷尔蒙失衡引起的。

什么人更容易患病？

克莱因-莱文综合征是罕见的睡眠障碍，大约每100万人中有1例患病。在法国人中，大约每300万人中有2例病人。美国和以色列的犹太人中患病率更高一些。

 

如果家庭成员中有人患情绪障碍，如抑郁症，则患有克莱因-莱文综合征的可能性增加。首次发作往往出现在青少年期。有报道，10岁的儿童中便有该病的发生。男性患克莱因-莱文综合征的可能性是女性的4倍。

自测与诊断

如果你有极度的困倦，在看医生前，可以自测一下。

首先要知道，你的嗜睡是否由其他问题引起的。你是否有以下的情况：

• 身体疾病：如心脏病；

• 用药：尤其是使用镇静安眠药物；

• 精神障碍：焦虑症、抑郁症、精神分裂症等；

• 酗酒，滥用药品、毒品等；

• 是否患有另一种睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停、发作性睡病。

如果你的嗜睡不能用以上任何一种情况加以解释，请回答下面的自测题：

• 你有过至少持续2天的嗜睡吗？

• 在嗜睡的发作期间，你每天睡15-21个小时吗？

• 这些情况每年至少发生1次吗？

• 在两次发作之间，你的睡眠、行为和精神状态正常吗？

如果你对所有这些问题的回答是肯定的，你可能患有克莱因-莱文综合征。

当然，只有睡眠医生才可以帮你作出最后的诊断。

在作出最终的诊断前，医生需要了解你的完整的病史，包括你使用的药物；可能会让你填写一些表格，并记录两周睡眠日记。

此外，医生还可能让你做一些其他的测试，包括：

• 多导睡眠图(polysomnography)：

  用来记录你睡觉时的脑电波、心跳、呼吸、腿的运动等，以发现导致你嗜睡的原因；

• 多重睡眠潜伏期试验(multiple sleep latency test)：

  亦称白天小睡试验，用来测试你在安静的情况下进入睡眠的难易程度；

• 醒觉维持试验(maintenance of wakefulness test)：

  用以测定你在安静的情况下保持清醒的能力。

在病史、体格检查和有关测试的基础上，医生进行全面的分析，并做出诊断。

预防、治疗和结局

锂盐（碳酸锂）是迄今为止发现的唯一具有预防作用的药物。有两篇论文，报道了超过100例克莱因-莱文综合症病人，发现锂可以防止20-40%病人的复发。

有人使用兴奋性药物，包括莫达菲尼，来治疗克莱因-莱文综合征，可以部分地缓解病人的嗜睡状态。

那些与月经相关的克莱因-莱文综合征亚型的病人，服用避孕药有助于防止嗜睡的发作和复发。

克莱因-莱文综合征病人的症状往往在几年（平均8年）内自行缓解。少数情况下，病人的症状持续10-20年。平均一个病人有19次发作。平均每两次发作之间的清醒期为3.5个月。

参考资料：

sleepeducation.org/sleep-disorders/kleine-levin-syndrome/

en.wikipedia.org/wiki/Kleine-Levin syndrome

klsfoundation.org/what-is-kleine-levin-syndrome

本文作者：沈建华    首席睡眠科学家，医学博士，教授

本文编辑：李丽丽