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作者：符中建 （深圳市注册执业中医师） 我出生于一个超过一百年行医历史的中医世家。 父亲去世前就曾经给我传授过不少所谓的验方和秘方，在我年轻时的行医过程中确实也曾经令我自豪和振奋过，但是，随着时间的推移，在行医过程中的病例也越来越复杂化，于是，面对众多而且复杂的病案，慢慢地感到自己过去所学过的和所接受过父亲传授的中医学知识存在严重不足，那怕是如何的适用或者如何的加减变化，临床应用起来根本就还是药不对症，力不从心。 实践证明：到目前为止，包括中医教科书里面诸多的理论知识，都仍然存在着很多重要的误区。例如： 1、耳鸣。 按一般中医师而言，一提起耳鸣，绝大多数医师不是从阴虚阳亢、痰浊中阻，就是从脾虚或者肾虚去考虑，结果，天麻钩藤饮、六味地黄丸、二陈汤加菖蒲、耳聋左慈丸……之类，吃了个遍也还是病无所变，束手无策，殊不知还有一种是大脑供血不足性耳鸣，但当改用了党参、川芎、当归、天麻、葛根……之类的药去治疗，才会马上开门见山。 2、眼睛出血（即：视网膜出血）。 按照中医的常规理论而言，对此病使用柴胡、黄芩、蒲公英、桃仁、红花……等等消炎活血止血之类的药物去治疗绝对没错，但是，往往是许许多多病号，在通过使用了不知多少消炎、凉血、止血药（包括西药）之后都是无效，事实证明，使用消炎药治疗这种病就是一个莫大的误区。相反，如果采用了银翘散加减，疏散风热和凉血，只要煮服一、二剂药马上就能立竿见影。 3、牙痛。 按一般人而言，牙龈肿痛，消炎止痛，必是首选，不是牛黄甲硝唑，就是三黄白虎汤……等等，结果，不管使用了消炎药怎样折腾，还是挑水浇石，疼痛不减，显然，如果单靠消炎而不壮水制火，来个锅底抽薪，那么，要想治好本病那肯定是白日做梦。 4、脾虚。 此病绝大多数医师都是使用了四君子加陈皮、淮山、鸡内金……之类的温补脾胃药，甚至还用了一些桂枝、砂仁……等等，但是，结果一医就是几个月，旧病依然，其误区就是还不理解脾胃的动力都是依赖于心脏的供血滋养，没有足够的供血，脾胃就会缺乏动力，动力缺乏就意味着脾胃的运化能力不强，因此，调补脾胃时勿忘了还必须加入一些强心补血药才会事半功倍。 5、疝气。 此病，事实上还存在着炎症和非炎症两种类型，对于有炎症红肿疼痛型，绝大多数老中医都会懂得采用陈皮、木香、小茴香、荔枝核……之类的药物去治疗，但是，对于非炎症无红肿但有胀气型，那就显得束手无策，因此，如果用药再不懂得彻底放弃消炎止痛的陈旧概念，马上改用补中益气加以提升收缩之类药，那么，任由怎样消炎和行气止痛，结果也还是一堵南墙，大失所望。 6、贫血。 一般绝大多数医师都会一致认为，补血，除了要用“四物汤”以外，只要加上一些补气的药物就可以了，其实，肾脏分泌的“促血红蛋白”对新生造血也非常重要，因此，补血就不要忘了也要补肾，效果才会更加明显。 7、月经过少。 此病不能采用含有雄性激素的补肾药来治疗，更加不能采用增厚子宫内膜药，因为月经本身就是雌性激素的产物，如果采用了雄性激素，那就更加会令雌性激素受到抑制，雌性激素就会更加减少，月经就会更少 ，因此，治疗此病必须注意尽量避开使用淫洋藿、五加皮、巴戟、小茴香……等等。另外，还要特别注意，补肾并不能等同于温补雌性激素，而更加重要的是必须同时肝肾并调，这才是治病的根本。 8、多囊卵巢综合症。 首先，我们必须确认此病究竟是寒症还是热症，但有一点是肯定的，那就是此病肯定不是瘀血所致，因此，如果坚持采用活血祛瘀的三灵、莪术、五灵脂……等等之类的药物去治疗，那么，其疗效肯定是大打折扣，事倍功半，相反，治疗此病，更加应当是采用多点温补散寒的药物才会达到预期的希望。 9、鹅掌风。 笔者相信，绝大多数医师都会认为这是一种皮肤病，但是，实践证明，这是一种内科病，而且，这种疾病完全是因为人体内的菌群推敲所致，因此，只要用药能够准确配搭，用量适可，例如：银花、连翘、苦参……等等，只要内服三、五剂药，不需要使用任何皮肤药进行外涂治疗，马上就能够显现吹糠见米的效果。 10、肩周炎。 此病绝对不像西医那么简单，只要肩膀痛就是肩周炎，而且全部都是使用消炎治疗，结果，绝大多数患者也都没被治好，疾病只能陪伴终生，其实，此病必须分为三大类：1、外感突发型。2、痰湿阻滞型。3、寒凝血瘀型。外感突发型离不开麻黄、桂枝、防风……，痰湿阻滞型离不开二陈汤加白芥子……，寒凝血瘀型离不开桂枝、干姜、五灵脂……等等。如果分类确认清楚了，那么，组合治病处方就容易得多了，否则，浑水摸鱼，自负自欺，毫无意义。 其实，所有痛风病的诊断和治疗原则，基本上都是大同小异，首先必须做好诊断分类，最终才能对症下药，药到病除。 2021年10月1日写于深圳 微信号：13902478031 |
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