日本人三大死因之一的“癌症”。 为了诊断这个癌症而被活用的检查方法是“PET检查”。 因为是近年来迅速普及的检查方法，所以很多人虽然听说过，但不知道详细情况吧。 这次，请了在PET检查中参与检查药物注射和检查后的状态观察等的“护士”繁先生进行了解说。
[本文在Medical DOC医疗顾问对医疗信息的可靠性进行了确认后发表]
【这篇文章的监修护士】
繁和泉(护士)
从护理学校毕业后，经历了整形外科、消化科、呼吸科、儿科、手术室工作，作为门诊诊疗补助的一环，从事放射科业务时也参与了癌症检查的PET检查等，现在已经是第17年了。 生下2个孩子后，一边保存作为护士的工作，一边开始作为打火机的活动。 从自己的经验来看，以稍微容易理解，能对日常生活有用的医疗类报道为主轴，在各个领域进行信息发布。
PET检查是调查有无癌细胞的检查
编辑部:
说起来，PET检查是调查什么的检查呢？
繁先生:
PET是“正电子发射断层摄影法( Positron Emission Tomography )”的简称，是调查癌细胞有无的检查。 着眼于癌细胞的性质，利用其特性发现癌症。 另外，不仅可以判断有无癌细胞，还可以判断其大小和恶性良性。 加之，由于可以一次性调查全身的癌症而不是各个内脏器官，因此可以判定有无转移和抗癌剂的治疗效果，成为支撑癌症诊疗的主要检查之一。
编辑部:
和CT和MRI有什么不同？
繁先生:
拍摄的对象和目的不同，PET检查是拍摄生物功能的运动(拍摄细胞代谢的状态)，而CT和MRI是拍摄身体的结构(解剖学形态)。 另外，CT使用x射线，MRI使用磁铁和电磁场对体内进行截面拍摄，而PET检查使用一种叫做PET照相机的装置对体内发出的放射线进行图像化。 另外，最近也有“PET-CT检查”和“PET-MRI检查”等追加各自功能的检查，因此能够一次进行功能学诊断和解剖学诊断，得到了比PET检查单体更细致、更正确的信息。
编辑部:
在PET检查中，如何发现癌症呢？
繁先生:
PET检查是着眼于癌细胞增殖时摄入的葡萄糖的量的检查。 将葡萄糖中含有释放微量正电子的放射性物质的物质注入体内进行检查。 细胞代谢活跃的癌细胞与周围正常细胞相比，有摄取葡萄糖多3~8倍的特征。 从图像中确定癌细胞聚集葡萄糖较多的部位，诊断癌细胞。
编辑部:
有在检查中找不到的癌症吗？
繁先生:
当然，并不是PET检查能发现所有的癌症。 大脑和肝脏等正常情况下葡萄糖摄取也很活跃的内脏器官，以及肾脏和膀胱等与排泄相关的内脏器官，与其他内脏器官相比，发现率略有下降。 另外，据说初期的小癌症和呼吸性移动的癌症等，图像也很难判别。 但是，通过追加CT、MRI、超声波检查等以往的检查，可以提高诊断的准确性。
编辑部:
在PET检查中，除了癌症以外，还有其他能明白的疾病吗？
繁先生:
PET检查对大脑和心脏等疾病的诊断也有效。 使用除葡萄糖以外还含有相同放射性物质的检查药，可以检测出与其内脏器官和细胞组织的特性相符的图像。 有助于早期发现脑肿瘤和心脏肉芽肿、脑梗塞和心肌梗塞。
在接受PET检查之前，需要知道的事情
编辑部:
接受PET检查时有什么要注意的吗？
繁先生:
检查当天请在检查前6小时开始绝食。 也禁止糖果、口香糖、运动饮料等。 另外，不含糖分的水和茶等也可以喝。 另外，请避免当天的激烈运动。 过度的运动会提高葡萄糖的代谢，检查药物有可能集中在肌肉上。
编辑部:
有不能接受检查的情况吗？
繁先生:
患有糖尿病等，空腹血糖在150~200mg/dl以上的人原则上不能进行检查，所以预约检查前需要医生确认。 另外，因为要使用使用带有葡萄糖的检查药，所以如果因为糖尿病而吃了控制血糖的药的话，一定要和负责的医生商量内服的事情。 再加上，怀孕、喂奶的女性不能检查。 有可能怀孕的人，请和医生确认最终月经日后决定检查预定日。
编辑部:
PET检查安全吗？
繁先生:
因为使用含有放射性物质的检查药，所以应该会有很多人担心。 但是，一次PET检查所辐射的放射线量是胃钡餐检查的一半左右(约7~15mSv )，因此辐射线量不会对身体产生不良影响。 但是，以防万一，建议在从注入药剂到在体内代谢，作为尿液排泄的半天内，避免与他人长时间接触。 另外，怀孕的女性和幼小的婴幼儿等对放射能的敏感性很强，所以24小时左右最好不要接触。 检查后请好好摄取水分，把检查药作为尿液排泄。
编辑部:
接受PET检查的时候，有疼痛和难受等吗？
繁先生:
在PET检查中，通过注射将检查药物注入体内。 因为疼痛的只有这个注射，所以到现在为止采血和注射都没问题的人是没问题的吧。 另外，拍摄时要进入圆顶状的装置内进行拍摄，如果有“幽闭恐怖症”等情况，请事先咨询医生。
知道实际接受PET检查时的场所和费用
编辑部:
请告诉我PET检查的流程。
繁先生:
虽然是PET检查当天的流程，但是在接受了注意事项和检查的说明之后，首先要注射检查药。 注射后静养1小时左右，等待药物到达体内。 在这期间，看智能手机和聊天会让药剂聚集在喉咙和眼肌，所以请闭上眼睛静养。
编辑部:
之后，进行检查吧。
繁先生:
在PET检查的装置内躺20~30分钟左右使之安静后，实际开始拍摄。 这时，尽量一边放松一边拍照吧。 拍摄后，在设施内度过，直到体内的放射性物质减少。 至少好好休息半个小时左右吧。 此时，要积极摄取水分，促进排尿。
编辑部:
在哪里可以接受PET检查呢？
繁先生:
并不是任何医疗机构都能接受PET检查。 仅限于主要的大学医院和专门从事癌症诊疗的医院等引进了检查设备的医院。 在住院的医院不能检查的情况下，请拿到介绍信，去可以检查的医院就诊。
编辑部:
接受PET检查需要预约吗？
繁先生:
因为需要准备检查药，所以基本上需要预约。 检查药物中含有放射性物质，所以只能在规定的设施中制作，放射性物质会随着时间消失，有必要尽早消耗。 通常根据预约数准备检查药，所以没有预约是无法检查的。 在考虑进行PET检查时，请事先进行调查预约。
编辑部总结
随着PET检查的普及，似乎可以早期发现癌症和判定治疗效果。 癌症通过早期发现，已经进入了可以完全治愈的时代。 我想通过有效利用患者负担少的PET检查来延长健康寿命。
什么是日本精密体检？
日本精密体检（人間ドック）是指以不管有无自觉症状，定期地通过CT，MRI，超声波等精密仪器，对身体各部位进行的一种精密检查。主要目的是为了检查癌症，其次是各种生活习惯病。它是一项对自我近期健康度检测的重要标准。
检查对象主要分胃、肝脏、肺、肠、心脏、血压、糖尿病、前列腺、甲状腺、子宫、乳房、卵巢等、检查项目多种多样。部分项目的检查需要前一天晚上开始控制饮食，具体内容需要与医院事先确认。精密体检Ningen Dock是日本最标准的癌症检查手段，每年大约有200多万人接受检查。
精密体检为什么去日本
1、彻底排除筛查癌症，以及可能危及生命的重大疾病，如脑血管、心血管、糖尿病等让客户了解自己的健康状况。
2、通过早发现早治疗，挽救生命。就现在世界医疗水平来说，早期治疗是挽救癌症病人生命的关键。而早期治疗必须建立在早期发现的基础上。日本30年成功防癌的经验告诉我们，定期专业的癌症检查是人类现今抵御癌症的最佳方法。
3、最后也是最重要的，日本对早初期癌细胞检测能力世界第一，日本开创了精密防癌检查新时代，日本是全世界癌症防治最先进的国家。在日本进行国际最尖端的早期防癌健康检查，能发现和筛查已知的300多种癌症，能最大程度给生命以保障。
日本精密体检项目
头颅mr影像
脑精密检查：头部MRI・MRA、颈部MRA，可发现造成蛛网膜下腔出血原因的动脉瘤,检查是否有较小的脑梗塞病灶，通过磁场产生图像,人体不会受到放射线的辐射。颈动脉超声波检查，可以发现动脉硬化的进展及管壁的肥厚和狭窄的情况。
心脏超声波影像
心脏精密检查：心脏超声波检查，通过超声波观察心脏活动的检查；颈动脉超声波检查进行颈动脉成像的检查；PWV（脉搏波传播速度）检查传播到动脉的脉搏波的速度；BNP是从心脏分泌出的一种激素,心脏负担加重时呈高值，可以找出心电图检查无法查到的心脏疾病。
PET-CT
肺部精密检查：痰液细胞学检查、胸部CT检查、PET-CT，主要目的是早期肺癌的发现。
肝脏精密检查：除常规测定的肝胆道分泌的酶之外,还进行纤维化标志物、有关免疫等的检查，本项精密检查除以上多种血液检查之外,还检测肝脏的硬度。
胰腺精密检查：通过MRI检查可拍摄到胰腺分泌的消化液在主胰管中的流动状况。有肿瘤的话,大多就会引起胰管的变化,若主胰管变窄或显示扩张,就需要做进一步的精密检查。
大肠精密检查：大肠内窥镜检查，是从肛门插入内窥镜,直接观察大肠粘膜，为当前诊断早期大肠癌最可信赖的检查法。不单是大肠癌,也是发现溃疡和息肉的有效检查。
妇科精密检查：宫体部内膜细胞学检查，刮片检查就是用采集细胞的器具插入子宫深处取出细胞进行检查；乳房精密检查（外科诊察、乳腺钼靶、乳房超声波检查），使用X光的乳腺钼靶与乳房超声波检查，发现触诊难以发现的小乳癌灶。
骨骼精密检查：骨盐定量检查、骨代谢标志物，目的就是测定骨骼中钙含量,起到预防骨质疏松症的作用，并且,测定骨骼代谢标志物,掌握目前骨骼的代谢状况,一旦患上骨质疏松症时则可对症选择合适的治疗方案。
据日本国立癌症研究中心发布的《2008-2009年5年生存率结果》显示，日本在10年前的整体癌症5年生存率，就达到了65.8%，这个数据即便在全球范围也十分卓越。
长期以来，日本的医疗机构秉持 “提供高质量医疗服务”、“尊重客户的尊严和隐私”、“给予客户充分、清楚的说明”、“尊重客户选择的自由”以及“守护客户健康生活”的五大理念，给予客户更好的就医体验。
发现问题后， 还可以快速集合院内各科室专家进行会诊，跟进客户后续治疗，让客户全程无后顾之忧。
日本体检，到底好在哪里？
近几年，很多国人选择去日本体检，最看重的是日本高端体检的“高科技查癌”。日本的癌症检查体系已经建立起一个以毫米、微米为单位的网，可以发现和排查全部已知300多种早初期癌症，甚至能够发现5毫米至10毫米的早期癌症肿瘤，而世界平均水平是15毫米。
1.健康基础好
2015年世界卫生组织对各个国家医疗水平的排名中，日本排名第一，2015年盖洛普对全球敬业度调查中，日本排名第一。日本的服务质量也代表着全球最高水准。
2.仪器设备好
日本拥有一套国际最新标准的、多层级全方位的体检体系。日本专业的防癌检查机构拥有世界最高科技水平的癌症检测仪器，确保检查数据的科学性。CT、MRI（核磁共振）等高端医疗器械的人均拥有率世界NO.1。癌症治疗方面尤为出色，拥有螺旋断层放疗(Tomotherapy)、重离子线放疗等世界公认的尖端技术和成功率。
3.医技能力好
日本医疗机构具有专科医生的缜密汇总诊断，汇集了各科专业医疗专家。医护人员专业素质高、病理分析能力强、高端医疗仪器操作熟练。
4.日式关怀好
接受过日本医疗服务的中国人总体印象是“日式医疗服务，宾至如归、细致周到、令人难忘。医护人员都面带微笑，态度和蔼，感觉宾至如归，检查中的紧张感得到了很大程度上的缓解。做超声波检查的时候，往身体上涂的液体都加热到跟人的体温一样。检查后，还给准备了热毛巾，由检查的医生亲自给擦身体，令人感动。医院整洁安静，井井有条，连医院特有的药水味都闻不到，让人感觉很安心。
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