医案纪实：“偏头痛” 二十余年

川芎

医案

偏头痛

患者：李某某，男，44岁，身材高大，面色发暗。2018年4月11日初诊。

自诉太阳穴两侧患头痛二十多年，多年寻求中西医治疗无效。经人介绍，要求再看中医。

刻诊：太阳穴两侧头痛，兼有银屑病，便溏，脉象沉滑有力，舌淡红苔薄。

中医辨证：久病成瘀，经络不通。

处方：散偏汤加减。

白芍30g，生甘草30g，白芷30g，川芎50g，蔓荆子15g ，羌活10g， 生牡蛎100g。

10付，水煎服，每日三次。

2018年5月2日二诊，反馈如下：

五付药后，头疼显著减轻，10付药后头疼基本痊愈，但颈部有堵塞不畅不适感，偶有失眠。效不更方，上方加柴葛根50g 、黄精30g ，又开5付善后。

——古道瘦马医案

按：

散偏汤出自《辨证录》，由白芍药、川芎、郁李仁、柴胡、甘草、白芥子、香附、白芷八味药物组成。

用于郁气不宣，又加风邪袭于少阳经所致之半边头风，痛或左或右，无有定处，时轻时重，遇劳累、寒冷加剧。有疏肝袪风，和血止痛之效。

方中白芍、川芎养血和血；郁李仁、柴胡、香附疏肝解郁；白芷、白芥子袪风止痛；甘草调和诸药。由于服用本方能驱散偏头风之疼痛，疗效相当显著，故称散偏汤。