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医案纪实:“偏头痛” 二十余年

2021-10-03  horse_mc

川芎

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医案

偏头痛

患者:李某某,男,44岁,身材高大,面色发暗。2018年4月11日初诊。

自诉太阳穴两侧患头痛二十多年,多年寻求中西医治疗无效。经人介绍,要求再看中医。

刻诊:太阳穴两侧头痛,兼有银屑病,便溏,脉象沉滑有力,舌淡红苔薄。

中医辨证:久病成瘀,经络不通。

处方:散偏汤加减。

白芍30g,生甘草30g,白芷30g,川芎50g,蔓荆子15g ,羌活10g, 生牡蛎100g。

10付,水煎服,每日三次。

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2018年5月2日二诊,反馈如下:

五付药后,头疼显著减轻,10付药后头疼基本痊愈,但颈部有堵塞不畅不适感,偶有失眠。效不更方,上方加柴葛根50g 、黄精30g ,又开5付善后。

——古道瘦马医案

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按:

散偏汤出自《辨证录》,由白芍药、川芎、郁李仁、柴胡、甘草、白芥子、香附、白芷八味药物组成。

用于郁气不宣,又加风邪袭于少阳经所致之半边头风,痛或左或右,无有定处,时轻时重,遇劳累、寒冷加剧。有疏肝袪风,和血止痛之效。

方中白芍、川芎养血和血;郁李仁、柴胡、香附疏肝解郁;白芷、白芥子袪风止痛;甘草调和诸药。由于服用本方能驱散偏头风之疼痛,疗效相当显著,故称散偏汤。

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