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我们常常听说有的人昨天还在正常工作，今天就突然倒下并失去意识，被救护车送到医院。虽然经过抢救治疗捡回一条命，但是手脚的活动却不再灵活，或者卧床不起，从而改变了个人和整个家庭的工作和生活，这就是一个典型的脑卒中的例子。  而缺血性脑卒中是最常见的一种脑卒中，又称为脑梗死或脑梗塞，简称脑梗。 脑梗是如何发生的？脑细胞从血液中获得氧气和营养，如果脑部血管堵塞，血流不畅时，血液就会供应不够。这样，脑细胞会陷入氧气不足、营养不良的状态，就会产生局部性病变。“缺”表示“空”“不充分”，缺血性脑卒中正是“血液不足引起的脑卒中”。  脑梗死是脑缺血引起的部分脑细胞死亡的状态，如果血管堵塞是暂时性的，血流会很快恢复流动，这种情况被称为短暂性脑缺血发作（TIA），TIA患者肢体麻木等症状也会在24小时以内消失。 动脉粥样硬化是脑梗第一“杀手”动脉硬化是血液里的脂肪成分如胆固醇等附着在血管内壁上面，从而使血管壁变厚变硬的现象。如果把血管看成是水管的话，那么内侧附着锈迹或者水垢，就是我们所说的动脉硬化。动脉硬化是老化现象的一种，不能避免，但是有时候会超前老化。动脉硬化发展的结果是动脉内中膜增厚，斑块形成，血管狭窄，血管闭塞。动脉硬化的血管容易受伤，而受伤的血管壁更加容易形成血栓，最终堵塞血管。  预防脑卒中，须关注可干预的危险因素脑卒中的危险因素包括不可干预、可干预的危险因素：
1、高血压 高血压被认为是脑卒中最重要的危险因素，对所有卒中亚型均是如此。血压越高，发生脑卒中或复发脑卒中的机会就越大，有高血压的人比无高血压的人患脑卒中的危险高7倍。 一方面，长期、持续的血压升高，会造成血管内皮的损伤，加快加重动脉硬化发展的速度和程度，更易发生脑梗死（缺血性脑卒中）；另一方面，由于动脉硬化，血管顺应性下降，在血压突然增高时，可能造成脑内血管破裂发生脑出血（出血性脑卒中）。
2、糖尿病 糖尿病可加速动脉粥样硬化，而且这种影响是全身性的。糖尿病可以使脑卒中的风险增加1倍以上，而大约20%的糖尿病患者最终将死于脑卒中。对于那些糖尿病前期患者，空腹血糖水平增高也会增加脑卒中的风险。糖尿病患者发生脑卒中的预后较差，死亡率也较高。
3、睡眠障碍 人的一生约1/3是在睡眠中度过的，良好的睡眠有助于人体消除疲劳、保护大脑、恢复体力和精力。睡眠障碍是指睡眠数量、质量、时间及节律紊乱。睡眠障碍患者易并发脑卒中，脑卒中后睡眠障碍的发病率也较高。与脑卒中相关的睡眠障碍包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）、失眠及不安腿综合征（RLS），目前研究认为，OSAS是脑卒中的危险因素。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指成年人每晚7小时的睡眠期间中呼吸暂停发作次数达30次以上或呼吸暂停低通气指数，即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数≥每小时5次，每次发作时，口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间，并伴血氧饱和度下降等。主要表现为打鼾、白天嗜睡。流行病学调查估计，男性发病率约17%～26%，女性约9%～28%。 4、代谢综合征 代谢综合征是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖调节受损）、血脂异常以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床综合征，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发生，也增加了2型糖尿病的发生风险，代谢综合征患者是脑卒中的高危人群。 这些习惯改掉，可有效降低脑梗风险导致脑梗的习惯，往往就是导致动脉粥样硬化、高血压等代谢综合症的习惯；也有一些其它方面的习惯易引发脑梗。 1、长期吸烟 吸烟可刺激中枢神经系统儿茶酚胺的合成与分泌，使心率加快，血压升高，血小板聚集率升高；可增加血液中的一氧化碳，后者可降低血红蛋白携带氧的能力，从而引起组织缺氧，进而导致血管内皮细胞损伤，而脑组织对缺氧存在高度敏感性，同时一氧化碳还可增加纤维蛋白原和血液黏稠度，导致血脂代谢异常，加速脑动脉粥样硬化的发生。因此，有吸烟史的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者应戒烟，并且避免被动吸烟，远离吸烟场所。  2、酗酒 酒精则可直接刺激血管，使血管失去弹性，从而引起脑动脉粥样硬化。 女性每天饮酒的酒精量不超过15 g（15 g酒精相当于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低度白酒），男性不超过25 g。每周不超过2次。  3、便秘 便秘时使劲会使颅内压增高而容易引起脑出血。不妨多吃一些富含纤维素的蔬果，比如芹菜、粗粮、火龙果、猕猴桃；每日喝2000ml水以上；排便时戒手机、报纸，专心干一件事；每日早起时喝一杯温开水，促进肠胃蠕动，帮助养成规律排便习惯；长期便秘、症状严重时，可以选择药物治疗。 4、热衷美食，不爱运动 保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。  运动可选择步行、慢跑、游泳、骑车等有氧运动。 现代人对美食特别热衷，而美食通常少不了高油、高热量、高盐，建议进行克制。 成人每天需要盐量大约3～5g，如摄入量过多，可造成体内水钠潴留，血管内压力升高，阻力增大，使心脏负荷加重，时间长了导致心脏肥大、心力衰竭、肾功能异常等病变。低盐饮食是高血压患者的基础治疗方法之一，高血压早期或轻度高血压，单纯限盐就可能使血压恢复正常。中度高血压患者限制食盐也是有益的，可增加降压药物的效果，减少药物用量。建议高血压患者每人每天摄盐量应小于5g，不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和火腿、腌制品等含盐的食物。 而油脂的摄入应不超过饮食总能量的30%。一道菜不超过10ml油或者用普通汤匙装1勺油，每人每日的用油量不超过25ml或2.5勺。 5、情绪易急易怒 通常人在情绪激动时肾上腺素分泌增加，会导致人体血管收缩，心率加快，血压升高，诱发血管内的粥样硬化斑块破裂，形成血栓，堵塞脑血管，就会导致脑梗死发生。因此，脑卒中高危人群应学会自我控制情绪，避免过分的喜悦和兴奋，尽量少参加刺激性的活动，学会自我放松及自我调节，与家人多沟通交流，尽可能保持心态的平稳。  6、过度忙碌、熬夜、作息不规律 过度忙碌、生活不规律，往往会影响睡眠与休息。人体在疲劳应激状态下体内激素释放水平改变，会刺激血管收缩而诱发脑卒中的发生。  而熬夜、失眠通过导致交感神经兴奋性增高、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）激活，增加焦虑、抑郁的症状，降低胰岛素敏感性，提高交感神经兴奋性和皮质醇的水平，改变糖尿病、肥胖、高血压、冠心病相关的炎性物质，进而使脑卒中的发作风险增加。 因此，建议中老年人不要做任何超越自己体力和精力所能负担的事情，避免过度劳累，有规律地生活起居。养成良好的睡眠习惯，做到睡眠、起床定时，睡前避免过度的精神刺激、避免过饿、避免过饱、避免使用对精神有影响的药物及食物、饮品。保证睡眠环境舒适，温度、湿度适宜，光线柔和，没有噪声等。  睡眠呼吸监测 对于鼾声如雷的朋友，可采取侧卧位睡眠，适当抬高床头；有条件的医院进行睡眠呼吸监测。如发现OSAS，应进行病因治疗；对有严重睡眠呼吸暂停的患者可进行持续气道正压通气（CPAP）等治疗。 7、偶尔漏服药别说没事，风险大！ 一些老年人由于记忆力差，常忘记服药，觉得漏服一两次没关系，其实这是非常危险的，有可能诱发脑卒中。建议服用降压药、降糖药、强心药等中老年患者，把它们分开包装，上面注明服用日期及早中晚服药的具体时间，或者把每日用药种类按时间写在一张纸上，贴在家中醒目处作为备忘录。工作繁忙的患者应备三套药，办公室、家里、手提包内各一套，随时提醒自己自己服药。  总结古人说：“不治已病治未病”，强调未病先防、既病防变、愈后防复。传播医学科普知识，促进大众健康，引起更多的社会关注，是每一位医疗工作者应承担的社会责任。脑梗与不良生活习惯间存在许多看不见的关系，希望各位看完我的科普能够对脑梗有个全新的认识，引起重视。
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来自： WHJIAN2010 > 《防病治病》
