操作方法 多见于1~4岁小儿,因为儿童肘关节的韧带、肌肉、骨骼发育不完全,关节囊较松弛,当肘部伸直位受到牵拉,肘关节内负压增加,将松弛的前关节囊及环状韧带吸入关节腔内,嵌于桡骨头与肱骨小头之间,桡骨头向桡侧移位,即形成半脱位。 临床表现及诊断:有被他人牵拉史,肘部疼痛,患儿拒绝用患肢取物,并保持于半屈曲位。前臂呈旋前位。肘部无明显肿胀,X线检查多无明显改变。 治疗一般不需麻醉,手法复位即可。术者一手用拇指向后内方压迫桡骨小头,另一手持患手,将前臂旋后(按压桡骨头和前臂旋后同步进行),屈曲肘关节,可感到或听到复位时的轻微弹响声,疼痛立即消失,患肘功能恢复(图7)。 图7 桡骨小头半脱位复位示意图 内容来源骨今中外! |
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