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大部分药物既可以整颗吞服也可以掰开服用，但有些特殊制剂如缓释片、控释片、肠溶片，日常服用时需要整颗服用（特殊情况除外）。此外，还有几类药物需要嚼碎服用。  药物咀嚼服用 主要目的有以下几点 ①使有效成分尽快释放，加快机体对药物的吸收。 ②增加药物与病灶的接触面积，更好地发挥疗效。 ③特殊人群或特殊环境，咀嚼片更方便。 ④根据药理特性，咀嚼服用有利于药物发挥作用。 到底哪几类药物或哪些情况下 需要嚼碎服用呢？ 1.消化道溃疡药物嚼碎服用，更好地发挥疗效 治疗消化道溃疡的药物，如硫糖铝咀嚼片、铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝等抗酸药，通常在饭前半小时或胃痛发作时嚼碎服用，药物嚼碎后分散成微小的颗粒，可以更快速地分解，覆盖在消化道黏膜上形成保护膜，促使消化道溃疡面尽快恢复。 2.助消化药嚼碎服用，有利于药物吸收 助消化药如干酵母片、乳酸菌素片等，由于含有黏性物质较多，整片吞服时容易在胃内形成黏性的团块，影响药物吸收，而嚼碎后形成团块的几率大大降低，有利于药物吸收。 3.紧急情况下，急救药嚼碎服用，最快发挥药效 硝酸甘油、阿司匹林肠溶片、硝苯地平片等药品，在急救时应嚼碎服用，可使药效尽快地释放，帮助病人迅速控制病情而脱离危险。如： 患者心绞痛发作时，立即将硝酸甘油片嚼碎含于舌下，约2-5分钟便可发挥疗效； 病情紧急时，硝苯地平片也可嚼碎服用或舌下含服； 出现心肌梗死时，阿司匹林肠溶片也需要掰开或嚼碎后服用。 4.钙咀嚼片更有利于吸收 有些钙制剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙、多种钙等，质地较重、崩解较慢，嚼碎后服用不但利于钙离子的吸收，还可以减少胃蠕动的次数，减轻对胃黏膜的刺激，所以钙制剂通常都会做成咀嚼片。 对需要嚼碎服用的药物，店员在销售时要提醒顾客。当然，对那些不需要嚼碎服用的钙片或软胶囊，也应提醒顾客口服即可。 5.常规药品做成咀嚼片，为特殊环境或特殊人群考虑 有些药既不是胃肠道用药，也不是钙制剂，但它们除了片剂或胶囊剂，还有咀嚼片。比如，布洛芬咀嚼片、氯雷他定咀嚼片、孟鲁司特钠咀嚼片……一些不需要咀嚼的药，却有咀嚼片的剂型。 原因很简单，考虑到儿童或吞咽困难等特殊人群的需求。此外，胃肠功能较差人群，药片经咀嚼后，可以在一定程度上减少胃肠道负担。 而在缺水的紧急情况下服药，咀嚼片也是很好的选择。药片经嚼碎后表面积增大，可促进药物在体内的溶解和吸收。 6.根据药理特性，有些降糖药需嚼碎服用 α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，需与第一口或前几口饭同时嚼服，这样能起到良好的降糖效果。此类药物通过在肠道竞争性抑制碳水化合物吸收发挥降糖作用，所以发挥降糖作用需要碳水化合物参与。 总结： 1. 名称写着“某某咀嚼片”都需要嚼碎服用； 2. 部分助消化药虽然没有写“咀嚼片”，但也需要嚼碎服用，说明书用法用量会告知患者； 3. 一些心脑血管用药，在紧急情况下也要嚼碎服用； 4. 说明书特别说明的，需要嚼服。 需要嚼碎服用的药，直接口服可以吗？虽然可以，但药物很难发挥出预期的效果，因此建议咀嚼服用。店员在销售上述几类药物时，要及时提醒顾客。当店员不确定是否需要嚼碎服用时，可以阅读说明书后再告知顾客。  本文为中国药店原创/整理 |
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