|
今天这篇文章和大家聊聊养胃的方子。 关于养胃，主要是滋养胃阴的重要性。就像锅里要是没油没水，饭菜是做不好的。如果锅里没有一点“热乎气儿”，这饭还是做不熟。 胃痛，尤其是顽固不愈的胃痛，就是因为胃里头，没有“热乎气儿”。 有这样一个医案。这个医案，被记录在九年前的《浙江中医杂志》上。 一个43岁男子，是一个地道的农民。 有两年不止的胃痛反复发作。到医院检查，说是慢性中度浅表性胃炎和胃糜烂。他找到了中医大家连建伟先生。 连师，1951年生人，浙江中医药大学教授，博士研究生导师，中华中医药学会方剂分会主任委员。 刻诊，见患者舌苔薄，舌边有齿痕，舌面略有瘀点，左侧关脉弦细，右侧关脉无力缓弱。整个人倦怠乏力，胃部胀满隐痛。 配伍：炙甘草5克，陈皮6克、桂枝6克、升麻6克，当归10克，大枣15克，党参30克，炙黄芪25克，炒白术12克，炒白芍12克，柴胡5克、丹参20克。每日一剂，水煎服。 七剂药用完以后，患者胃部的疼痛就消失了，还有一些胀满。连师遵原方，加入薏苡仁15克，苏梗10克，木香8克，水煎服，继续用14剂。 最后，患者诸证悉平，疼痛感消失。 胃疼如果总也不好，反复发作，中医辨证就是中气不足。中气，就是脾胃之气，中气不足，就是脾胃气虚。 这就好像人想做饭，锅里没有热气儿。热气儿，就是中气。锅不热，饭不熟。胃里头不热乎，它就疼，就胀。 此人舌边有齿痕，这就意味着舌体偏大，受牙齿压迫。浑身倦怠乏力，此乃气虚。他的脉象，右侧关脉，候脾胃。左侧关弦，右侧关缓弱。右关缓弱，说明脾胃虚弱。脾胃虚弱，肝木来乘，它使劲儿欺负你，让你疼，于是左侧关脉就弦。左关，候肝。 患者的问题是脾胃气虚。在气虚的基础上，患者血运不佳，形成了淤血。有了淤血，人就会疼，舌头上就有瘀斑。气虚，必然进一步带来气滞。气不足，它推不动，所以郁滞。气滞，患者就胃胀。 这个时候就应该健脾益气、消胀化瘀。 这里头的配伍，是李东垣补中益气汤的配伍加减。就是陈皮理气，令补而不滞。桂枝温通脾阳，辅助气的化生和运行。升麻和柴胡搭配，可以提升中气。党参、黄芪、白术、炙甘草健脾益气，柴胡、白芍疏肝养肝，使得肝木不克脾土，从而缓解疼痛。在这个基础上，当归、丹参、大枣三味药，可以养血活血止痛，就可以化瘀。 后来，患者依然胃胀，就加入薏苡仁、苏梗、木香继续来健脾行气。 这个现代临床运用的是对补中益气汤的，治疗中气不足所致的慢性胃炎、顽固胃痛。 补中益气汤，原方构成就是人参、当归、陈皮、黄芪、白术、炙甘草、升麻和柴胡。这个方子，是李东垣半生智慧的结晶。 李东垣，是金元时期的著名医学家。他是中医“补土派”的代表人物。脾胃作为后天之本，是生命的支柱。李东垣认定：脾胃内伤，百病由生。人的很多杂病，就是由脾胃不足而来。在治疗的时候，李东垣主张从调理脾胃入手。在他眼中，脾胃不仅仅是食物的纳受和运化脏腑，更是一身气机运转、代谢的中枢。 李东垣完全贯彻在了补中益气汤里头。这张方子，它本是治疗气虚发热的。人们就利用它治疗中气不足、气机下陷导致的各种疾病。也可用此法调治，中气虚弱所致的胃痛患者。 其实，补中益气汤，能治的病有很多。尿石症、脏器下垂、失眠、头痛、眩晕症、重症肌无力、癫痫、崩漏、不育症、流感、心肌梗死后遗心绞痛、低血压、慢性肾炎、顽固口腔溃疡……所有这些毛病，只要证属中气不足，或一身气机升降失常的，都可以用补中益气汤化裁。辨证要点，特别是脾胃气虚证，一般也都包含脉缓弱无力，体倦乏力，少气懒言、面色发白萎黄等等。用此方的概率特别高。 慢性胃炎、胃痛绵绵不止，有可能源于中气不足。中气亏虚，胃中失养，它就疼。特别是年久的胃病患者，在这方面更得注意。 |
|
|
