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肚子饿了，来一碗香喷喷热辣辣的泡面，再喝上一罐冰爽的可乐，听着都很爽的感觉，有木有？ 可就这种吃法，昨天傍晚家住城北的小陈同学却“悲剧”了，差点闹出人命来。  “我昨天运动回来，实在是体力消耗太大了，饿得眼冒金星。”15岁的中学男生小陈，昨天下午4点左右从外面打完篮球回家，因为还没有到饭点，饿得实在不行的他决定给自己弄点好吃的。 一桶泡面，冲上热水，扔一根火腿肠，不要太香哦。小陈吃了泡面，仍然感到口渴，便拿了罐可乐喝，开罐时用力过猛，不小心把易拉罐的拉环拉掉到了罐子里，无奈口渴难忍，他便抱着侥幸心理仰头一饮而尽。 “不好，我把拉环喝下去了。”小陈顿感不妙，在喝完后没过了几分钟便感到感胃部抽痛起来，“就像孙猴子跑到了我肚子里翻跟斗。”小陈跑到厕所里又抠又吐，无奈就是弄不出来，于是他只好打电话向妈妈求助。 在家长的陪伴下，小陈于当日下午5:30到我院急诊就诊。经急诊平扫CT提示患者胃内异物，急诊医生紧急呼叫脾胃病科医生前来会诊。与陈妈妈沟通病情后，陈妈妈同意医生在内镜下为小陈进行异物取出术。 脾胃病科来丽群副主任医师及内镜中心裘一敏护士第一时间赶至内镜中心，准备为小陈实施手术。  待一切准备工作就绪后，小陈被送至内镜中心，口服麻药后进行了胃镜检查，在胃镜下可见胃内大量食物残留。“胃里面还全是拉面等食物，我们像沙里淘金一样，反复找来找去。”来主任翻来覆去查看几次都未能找到拉环，于是她决定用生理盐水对小陈胃部进行反复冲洗抽吸，在一通操作后终于看到了隐匿在角落里、若隐如现的易拉罐环。 之后用异物钳钳牢后顺利取出，全程小陈都很配合，只是坦诚今后再喝“快乐水”都要留个心眼了。 上消化道异物是指上消化道不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体，是临床常见的急诊之一，人吞下异物后最容易卡在两个地方： 第一个关口是咽部，也就是扁桃腺附近或者会厌部，卡过鱼刺的朋友会有经验，一般会感觉嗓子很痛，当然这是最轻微也是最幸运的一种情况，到医院用镊子就可以取出。 第二个关口是食管中部紧临主动脉弓，主动脉是我们身体里最大的动脉，里面血流速度快、压力高，主动脉弓是主动脉的一部分，距离心脏也很近，一旦这个部位的异物穿破了食管壁，就会扎到主动脉上，这样会立刻大出血、危及生命，这也是消化道异物最危险的并发症之一。 通常来讲，胃部异物取出通常通过胃镜下取异物的方式完成，较传统外科相比具有创伤小，并发症少，恢复快，费用低等优点。且具有诊断和治疗双重价值，原则上能耐受内镜操作且无并发症的普通上消化道异物均适合使用内镜处理。 ➤ 养成良好的进餐习惯、细嚼慢咽、注意力集中 ➤ 口中不要放置任何细小物品 ➤ 家中有老人、视力不佳者、小儿、精神疾病者应特别注意 ➤ 老年人要妥善处理或更换义齿和假牙，松动的牙齿要及时拔除 如果异物嵌顿时间久、发生穿孔、感染等问题，后续的治疗很麻烦，可能需要外科开胸开腹手术等等。所以万一不小心吞了异物，千万不要尝试用力吞咽食物把异物硬咽下去的方法，一定要尽早就医，确保安全，切莫自行尝试偏方。 文字内容提供：脾胃病科 杨强 党政综合办公室 编辑 |
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