极大多数胃癌发生模式是：慢性非萎缩性胃炎——多灶萎缩性胃炎伴肠化生——大肠型肠上皮化生——异型增生——肠型胃癌，这是经典的胃癌发生过程。 因此，慢性胃炎患者要采取必要措施，及时刹车，以预防胃癌发生。 那么，慢性胃炎患者应该采取哪些措施来预防胃癌呢？  一、胃镜检查  早期胃癌大多无明显症状，即使有症状也没有特异性，与慢性胃炎类似。随着胃癌进展，逐渐出现上腹部饱胀不适或隐痛、反酸、嗳气、恶心、食欲减退等症状，这些症状间断存在，时轻时重，仍然没有特异性，类似于慢性胃炎或胃溃疡，易被患者勿视。等患者出现明显症状，胃痛、消瘦、恶病质，已到了胃癌晚期。 单看症状难以区别胃炎还是胃癌，想要发现早期胃癌唯有胃镜筛查！ 日本和韩国也是胃癌高发国家。从上世纪80年代开始，日本和韩国开展了全国性的以胃镜为基础的“强制性”筛查，即国家规定40岁以上人群2～3年必须做一次胃镜检查，否则患上胃癌国家不予报销，保险公司相应降低报销费率。 国内共识明确指出： 35岁以上幽门螺杆菌阳性的患者就应做胃镜检查； 40岁以上即使幽门螺杆菌阴性、即使没有胃部症状，也应做一次胃镜检查。 目的就是为了明确胃病情况，其后根据胃的病变再决定胃镜检查时间。【但以目前国内外共识来看，40岁以上患者即使没有症状，至少二年一次胃镜检查是很有必要的。 胃镜检查发现病变，就应到消化内科正规治疗。一旦发现胃粘膜异型增生，应高度警惕，必要时行胃镜下胃粘膜剥离术，以阻止病情进一步加重而发展成为胃癌。 胃症状与胃病变的严重程度不成正比。记住：没有症状，仍可能有严重胃炎，甚至胃癌，唯有胃镜检查才能明确！ 二、根除幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染是大多数胃病的主要原因之一；幽门螺杆菌感染后100%会导致胃粘膜活动性炎症，而长期胃粘膜慢性炎症，势必导致胃粘膜萎缩，部分可逐步发展为胃癌，已经明确幽门螺杆菌是导致胃癌的头号致癌因子。根除幽门螺杆菌可减轻胃粘膜炎症，可阻止或和逆转萎缩，可明显降低胃癌发病率。 有数据显示，中国人幽门螺杆菌感染率高达50%以上。而且幽门螺杆菌经口传染，常呈家庭聚集现象。 成年人有必要筛查幽门螺杆菌，尤其胃病患者，幽门螺杆菌感染者必须予以根除！ 记住：幽门螺杆菌感染必须根除！一人阳性，全家（儿童除外）都要检查，阳性者都要根除。 三、养成良好饮食习惯 不良饮食习惯是诱发慢性胃炎的重要原因，也是导致胃癌的重要因素！ 高盐饮食、腌制食品、油炸和熏烤食品、霉变食物、吸烟、饮酒等会损伤、加重胃粘膜慢性炎症，久之可导致胃癌。 暴饮暴食、三餐无规律、进食过快、喜欢吃太干太硬太烫的食物，过于刺激的食物、粗糙食物是慢性胃炎、胃癌的重要诱发因素。 养胃要记住：进食松软易消化食物，三餐规律、定时定量，吃七八分饱，饮食要淡口味、少辣、低盐、低糖，进温热食物、忌烫、忌冷，忌烟忌酒忌浓茶，忌刺激性大的食物，忌过分粗糙食物，心情开朗，少压力。 中秋四、多吃鲜果蔬菜 多吃蔬菜、水果以摄取丰富的维生素C和叶酸以预防癌症发生，已被多个国家写入癌症预防的膳食指南。 流行病学研究发现胃癌高发区的居民膳食中普遍缺乏维生素C。维生素C能够阻断胃癌的主要致病因素亚硝基化合物合成，从而起到防癌作用。 叶酸十年研究实践证明，叶酸低下者容易发生胃癌，补充叶酸可改善胃粘膜萎缩，可预防胃癌。 但要注意：过酸过甜的水果会刺激胃酸分泌，诱发加重胃炎，胃病患者应避免。 五、控制体重  控制体重，不仅有益于预防心脑血管疾病，还对预防胃癌有益。 肥胖可诱发加重胃食管反流，胃近端反反复复被反流上来的胃酸刺激而导致损伤，患贲门部（胃食管交界处）癌的几率会明显增加。 六、重视胃癌家属史 癌症是多种因素作用的结果，遗传因素是众多因素中的重要一环，遗传因素决定了家族成员容易发生某种癌症，这是遗传易感性，是该癌症发生的大背景，再在其它因素综合作用之下而发生癌变。 与胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较正常人要高4倍。 看看一代、两代内有无胃癌患者，如有，说明你的胃粘膜“质量”相对较差，胃容易发生慢性炎症萎缩，也容易发生癌变，要更加积极保护你的胃，要根除幽门螺杆菌，养成良好饮食习惯，正规治疗慢性胃炎，要更早地进行胃癌筛查。 记住：要比前代癌症患者提早10年做胃镜检查。 总之，预防胃癌要记住：健康生活，防患未然；定期筛查，积极治疗。 （本文为作者独立观点，不代表特别爱健康立场。） |
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