又将到一年膏方季，科学进补早知道

依据个人体质

提倡养生进补是中医的传统和特色，除食补、吃膏方外，还包括运动锻炼、起居和精神调摄等形式。秋冬季进补的对象应为身体虚弱的中老年人、劳累过度和亚健康状态的人以及久病、术后或大病初愈的人。

最关键的是，人们在进补之前一定要先了解自己的体质，辨析体质不仅可指导养生还可治未病，要不然就可能出现“南辕北辙”的结果。对每个人来说，一旦对体质进行精准辨识后，就可根据自己的体质特点有的放矢地进行个性化的养生调理了，只有依据自身体质、年龄、所处之地来选食用药、定制进补方案才会有较好的效果。

一般来说，个人体质主要分为9种：平和型、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、瘀血质、湿热质、气郁质、特禀质。如果不懂体质状况就随意进补，往往会适得其反。这9种体质之间常存在着相兼的情况，如痰湿质与湿热质结合，这类人群如果光顾去痰湿而不解决湿热问题易导致湿热上扰，反而会出现上火、口臭、口腔溃疡、肚子胀、便秘、睡不着等不适。就拿最热门的膏方来说吧，同样是吃膏方，有人效果好，有人效果不好，原因也在于此。

根据人的体质不同，有温补、清补之分。如阳气不足的人宜温补；阴津亏虚、易上火的人应清补等。

分清虚实寒热

进补要分虚实、寒热，否则得不偿失。中医的治疗原则是“虚者补之”。虚则补，不虚则正常饮食就可以了，同时应当分清补品的性能和适用范围，是否适合自己。进补主要作用是“补虚益损”，而虚又分气虚、血虚、阴虚和阳虚4种，各有各不同的补法。

1.气虚证

常见证候有精神倦怠、语声低微、易出虚汗、舌淡苔白、脉虚无力等，气虚当益气，此证可选用补中益气丸、黄芪、党参、山药等。

2.血虚证

常见证候有面色萎黄、唇甲苍白、头晕心悸、健忘失眠、手足发麻、舌质淡、脉细无力等，血虚当补血，此证可选用归脾丸、当归、阿胶、龙眼肉等。

3.阴虚证

常见证候潮热盗汗、五心灼热、口燥咽干、干咳少痰、眼目干涩、舌红少苔等，阴虚当滋阴，此证可选用大补阴丸、六味地黄丸、银耳、鳖甲、麦冬、沙参、黑芝麻等药物。

4.阳虚证

常见证候有面色皑白、四肢不温、阳痿早泄、纳少便溏、舌淡嫩、脉微细等，阳虚当壮阳，此证常可选用金匮肾气丸、鹿茸、蛤蚧、冬虫夏草、杜仲等药物。

辨证辨病结合

膏方进补讲究因人而异，辨证处方，因证加减，对证施膏。所以，对证开处膏方也有讲究。周端教授强调：以平为期，不宜太过；通补结合，不能只补不通；温凉适度，不能一味温补；必须顾护胃气，顾及方中药物的偏废及其相互监制。应该注重以下几点：

1.辨证与辨病相结合

对相关疾病及体质，可以按中药药理研究确认的相关功效选择用药。

2.辨证选用滋补之品

比如，人参、冬虫夏草、铁皮枫斗等各有其功效，须针对病机正确使用。一般来说，气血虚弱用生晒参、山参、冬虫夏草等；阴虚用西洋参、铁皮枫斗等；阳虚用红参、高丽参等。

3.辨证选用膏类

比如气虚血虚等选用阿胶；阴虚者选用龟板胶、鳖甲胶；阳虚者选用鹿角胶。此外，对证选用糖类，比如脾胃功能欠佳者用饴糖；阳虚气虚者用红糖；阴虚者用冰糖；高血压、糖尿病、高脂血症等选用木糖醇、元贞糖。

4.有针对性选用入膏食物

比如高脂血症、高血压等用黑芝麻；便秘用黑芝麻、蜂蜜；老年肾虚、腰膝酸软用核桃肉；气虚血少用桂圆肉。

需要提醒的是，服用补药还须注意脾胃运化功能，如脾胃虚弱、胃纳呆滞、胸脘满闷者，需要加入醒脾健胃药物，如陈皮、砂仁、木香、神曲、谷芽之类，以健脾助运。

进补莫陷误区

膏方要请富有临床治疗经验的中医师根据各自体质开具，根据脏腑虚损、寒热等情况的不同选择性味、功效恰当的药物，以突显针对性，增加进补效果。

❖膏方是否越贵越好？

很多人以为膏方越贵越好。其实，膏方并非越贵越好，适合你的那一款才最好。膏方强调辨证，体现调补和治病相兼顾，实多攻多，虚多补多。每个人的情况不同，应根据病情来选择药材，不应该盲目追求名贵的进补药材。

❖可否“千人一膏”，无病也补？

还有一种情况是“千人一膏”,无病也补。在不了解自己体质状况的情况下，盲目去保健品药品商店随便购买一些如传统的益母膏、二冬膏,十全大补膏、扶元和中膏、八珍膏等“现成膏方”是不可取的。虽然这些成药膏方货真价实，但一定要对症摄食。此外，不遵医嘱、不辨体质服用、全家服用同一个膏方也有违进补原则。孕妇、4岁以下儿童不宜服用膏方，传染病活动期、急性疾病患者也不可服用膏方。