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少腹逐瘀汤治胃肠神经官能症配方、医案

 潇湘之子玄黄 2021-10-07

【原方配方组成】小茴香1.5克(7粒,炒),干姜3克(2分,炒),元胡3克,没药6克(研),当归9克,川芎3克,官桂3克,

赤芍6克,蒲黄9克(生),五灵脂6克(炒)。

【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服。

胃肠神经官能症又称胃肠道功能紊乱,是指胃肠运动、分泌、消化和吸收功能紊乱,而无明显器质性病变。精神因素在本病的发生和发展过程中起重要作用。起病缓慢,病程较长,呈持续性或间歇性发作,临床表现以胃肠道的症状为主。胃神经官能症表现为上腹部疼痛,餐后呕吐,嗳气反酸,胃部有灼热感,腹部胀满,食欲不振,或厌食恶心;肠神经官能症表现为脐周腹痛,腹胀肠鸣,腹泻或便秘,而腹泻常因精神因素而诱发,或餐后腹泻,食后饱胀,嗳气频作。胃肠神经官能症常常伴有失眠、焦虑、精神委靡、记忆力减退、头痛、心悸、气短、胸闷等全身症状,但各种检查无器质性病变。

胃肠神经官能症根据临床主要症状属于中医学的“腹痛”、“腹泻”等范畴,多由肝失条达,脾失健运,脏腑机能失调所致。早期初发气痰交阻明显,后期病久气滞血瘀形成。少腹逐瘀汤对病程较长、瘀血阻滞、阳虚有寒类型的胃肠神经官能症有一定的治疗作用。

少腹逐瘀汤加减:小茴香6克,干姜3克,肉桂6克,川芎9克,当归12克,赤芍9克,元胡12克,五灵脂9克,蒲黄10克,丹参30克,白芍9克,甘草6克,枳壳9克。

若脾阳不足者,加党参15克,附子6克,白术9克;气滞明显者,加香附12克,枳实6克,郁金9克;腹痛较甚者,加乳香9克,没药9克,川楝子12克;腹泻明显者,加诃子肉15克,罂粟壳10克;大便粘液多者,加槟榔12克,白芥子10克;出现里急后重者,加大黄6,黄连6克;纳差腹胀者,加莱子12克,生麦芽10克;精神不振、疲乏无力者,加党参15克,黄芪15克;大便秘结者,加柏子仁12克,肉苁蓉12克;若苔黄、恶食者,加黄连9克,龙胆草10克。

据《中国特色医疗新技术》张九重介绍:采用少腹逐瘀汤加味治疗胃肠神经官能症以脐周腹痛为主者50例,显效39例,有效8例,无效3例,总有效率为94%。处方:小茴香10克,千姜6克,肉桂10克,延胡索10克,没药10克,蒲黄10克,五灵脂10克,当归15克,川芎15克,赤芍15克,桃仁10克,红花10克,甘草10克。每日1剂,水煎3次,将药液对匀后分早、晚2次饭后服用,5剂为1疗程。

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