小荷

失眠症是临床最为常见的睡眠障碍，成人中符合失眠症诊断标准者高达10%～15%。长期失眠不仅会降低生活质量，还会引发精神疾病、心脑血管疾病、代谢性疾病、肿瘤等。

失眠，到底选谁？

用于失眠的药物有：

独行侠：唑吡坦。

克隆君：佐匹克隆、右佐匹克隆。

短-中效的西泮君：劳拉西泮、替马西泮。

短-中效的唑仑君：艾司唑仑、阿普唑仑。

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药物种类这么多，医生们是如何决定给患者用哪一种呢？

一个基本的原则是：快速、有效、安全、不易产生药物依赖。

总结各类研究证据，国内外指南建议首先考虑使用唑吡坦、佐匹克隆或右佐匹克隆。因为这三位成员有着相对优秀的表现：起效快，半衰期相对短，较少产生日间困倦，药物依赖较传统镇静催眠药降低，安全性提高[1,2]。

至于选择这三种药中的哪一种，与所在医院药房情况，医生用药习惯，还有药物的特点有关（例如佐匹克隆可能产生口苦，很多患者不能接受）。

尽管是首先推荐的药物，然而由于个体差异，上述3种药物不能做到对所有患者发挥作用，有些患者服药后效果并不理想甚至一点效果也没有，有些患者对药物耐受性差或者产生了不良反应，这时医生就要考虑换用作用机制稍有不同的中-短效的西泮君、唑仑君，部分患者反而对这类短-中效的苯二氮䓬类药物敏感，有较好的效果。