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呼吸重症:人工肺(ECMO)目前不能改善死亡率

 小小医生孙丹雄 2021-10-08

一、参考文献


教材,基本上不会乱写,不会乱说!可能因为有压力,因为写出来是给人民群众看的!并且大家都看得到!乱写的话,历史会把你钉在耻辱柱上!

忙忙碌碌,回头望,还是教材经典,值得信赖!

这本教材写的很经典!

当然,里面也有很多错误!

随便举个栗子!

心脏指数(CI)的单位写错了!

心指数(Cardiac index)是以每平方米体表面积计算的心输出量,计算方法:心率×每搏输出量/体表面积。

所以,心脏指数(CI)的单位是:L/(min·m^2),而不是L/min。

正常成人安静时的心指数一般为3.0~3.5L/(min.m2),若CI<2.5L(min.m2),则须考虑心力衰竭的可能。

虽然有些小瑕疵,但我仍然觉得这本书还是很经典的!

二、人工肺(ECMO)


很多人把人工肺(ECMO)吹上天!各种秀操作!我以前也认为人工肺(ECMO)非常的牛啤,可以扭转乾坤!

然而,目前没有足够的证据表明人工肺(ECMO)可以降低病人的死亡率!

270页:

对于甲流引起的急性呼吸窘迫综合症(ARDS),人工肺(ECMO)可能有效!

241页:

我猜测可能是因为:非常严重的,人工肺(ECMO)也搞不定;不是很严重的,不用人工肺(ECMO)也可以搞定!

但是,我觉得,人工肺(ECMO)肯定可以短期内延长病人的时间。

我个人觉得,总体而言,目前的人工肺(ECMO)技术可能不能改善人群的总体死亡率,但是对某些个体,应该是有效的。

三、人工肺(ECMO)


人工肺(ECMO),就是机器替代肺的功能!

我个人把它分为2种:

1.替代肺的人工肺(ECMO),就是V-V式的人工肺(ECMO),就是静脉-静脉人工肺(ECMO)。

静脉血引流到人工肺(ECMO)里面,把氧气灌进血液,然后再回到静脉。

只能治疗呼吸衰竭!

2.替代心脏和肺的人工肺(ECMO),就是V-A人工肺(ECMO),就是静脉-动脉人工肺(ECMO)。

就是把静脉血引流到人工肺(ECMO)里面,把氧气灌进血液,然后机器再把血液泵入动脉。

可以治疗呼吸衰竭+全心衰竭

视频


陈翔六点半:这样坚持随礼的好兄弟不多了!

祝福我的祖国妈妈,繁荣昌盛!

一口气看完007系列(丹尼尔·克雷格),无缝连接新作《无暇赴死》!

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