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【中华医学】人体“气”结构以“真气”为内核(附:为什么中医里有那么多气?)

2021-10-09  老沔城人   |  转藏
   

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【中华医学】


人体“气”结构以“真气”为内核

(附:为什么中医里有那么多气?)


    —01—

    人类生命的演化,起源于大自然。“人生于地,悬命于天,天地合气命之曰人”。

    个体生命的化育是气的聚合,“人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营”,这个过程是“气合而有形”。在中医学中,人体的气是合之为一,分之为多。

    所谓合之为一,有两层含义:

    一是人体精、神、血、脉、津、液都是气。

    《灵枢·营卫生会》云:“血之与气异名同类焉。”

    《灵枢·本脏》云:“人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。”

    《灵枢·决气》云:“余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳。”杨上善诠释此节时指出:“一气者,真气也。真气在人,分一以为六别。”

    这是说,人体的气,合之为一,为真气;分之为多,为精、气、津、液、血、脉六别。

    二是人体内不论是宗气、卫气、营气以及五脏之气、六腑之气、经络之气等等,合之都是一个气。

    这个气就是作为精、气、津、液、血、脉六别之一的气。

    《灵枢·刺节真邪》云:“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。”

    这里的“天”是指自然属性,而非人工所为,是说真气的产生是大自然的造化,是人类生命漫长的自然演化的结果,并非通常理解的仅仅是指先天遗传、禀受父母和有限的自然环境。

    《庄子·秋水》有云:“牛马四足是谓天,落马首、穿牛鼻是谓人。”

    真气是人身生命之根本,是人体全部气的总根源,是人类生命演化的结果,它源于大自然的造化,依赖于水谷之精微的充养,具有生命意义。

    —02—

    真气是人体气结构的核心。

    这个核心的外层是精、气、津、液、血、脉。它们之间是相辅相成、相互化生的。

    这其中的“气”涵括宗气、营气、卫气。

    宗气,宗,犹聚也,本也,归向汇聚之意。

    《书·禹贡》:“江汉朝宗于海。”

    《灵枢·邪客》说:“五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸焉。”

    《灵枢·刺节真邪》云:“宗气留于海,其下者,注于气街,其上者,走于息道。”

    《灵枢·海论》:“膻中者,为气之海。”

    李时珍在《奇经八脉考·释言》中释膻中为“胸中也”。

    这种积于胸中,汇聚于气海之宗气,它的最重要的功能就是“出于喉咙,以贯心脉而行呼吸”。

    《灵枢·五十营》云:“人一呼,脉再动,气行三寸;一吸,脉亦再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸。”

    《素问·平人气象论》云:“胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。”

    虚里“脉”宗气的脉,相联贯之意。

    综上所述,宗气总统人的呼吸、心跳、脉搏,是人体全身之气运行的动力,为生命之所系。而呼吸、心跳、脉搏则为宗气之外征,与生命同在。

    一方面全身的气依赖宗气的推动,另一方面,全身诸气汇聚于宗气,而朝宗于气海。

    营气、卫气虽与宗气并出一源,但营卫的运行靠宗气的推动。

    营气和调于五脏,洒陈于六腑;卫气循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,从而使水谷之精微,敷布于全身四末,以营养五脏六腑、四肢百骸、筋毛爪甲。

    —03—

    五脏之气、六腑之气、经络之气,均源于真气,所受于天,但它们需要营卫水谷精微的激发、滋养与补充,以不断化生脏腑经络之气。

    真气与生俱来,它的消耗是绝对的,它所得到的补充和化生是相对的。

    当真气消耗到一定程度,水谷精微的补充、化生难以补偿时,五脏六腑之功能必将由盛而虚而衰而竭,从而生命个体有生长壮老已之不可逆过程。

    —04—

    中医学人体气结构的最高层次是真气,在这一层次,气即是生命。

    第二层次是宗气、营气、卫气,这一层次,物质性与功能性并存是其特征。

    第三层次是脏气、腑气、经络之气、骨气、筋气等,在这一层次,主要体现的是功能性。但这仅仅从主要方面、主要倾向而言,并不是绝对的。

    中医学理论中的气,不论是人体内的气,或是作为理论工具的气,它的命名或以源命之,如谷气、水气、真气、宗气、天气、地气等;或以性命之,如清气、浊气、精气、悍气、正气、邪气、阴气、阳气等;或以处命之,如营气、卫气等;或以用命之,如脏气、腑气以及它们所包含的心气、肾气、肝气、脾气、肺气、胞气、胆气等等,还有经气、络气、骨气、脉气等。

    有一点需要指出,中医学经典中对气的命名有一定的随意性和不规范性。

    如同样是大气,由于出处不同,或指宗气,或指邪气;又如正气,或指人体的抗病能力,或指自然界的正风。

    正是由于这种随意性和不规范性,导致中医学理论及其经典中气字出现得多、运用得多、含义多、歧义多的纷杂现象。

    如《伤寒论》第97条:“血弱气尽腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争”。

    本条三个“气”字,具有三种不同的含义:第一个“气”字是与血相对应的“精、气、津、液、血、脉”六别之中的气,后面的“正气”与“邪气”则是相对的,泛指人体发病过程中,机体抗病能力与致病因素之间的对抗关系。










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