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文/蒋春玲（三河市燕郊二三医院产科） 今天。 电话回访一个转诊到上级医院患者。 得知她在转到上级医院的当天晚上 就已经急诊做了剖宫产术， 手术顺利。 只不过宝宝只有2.4斤， 而且是早产（她只有31周+5天）， 需要住院很长一段时间。 为什么会这么早就把宝宝剖出来？ 明明知道是早产。 是啊，为什么？ 为了妈妈和宝宝的安全。 这是医生依据她的身体条件， 在想尽办法以后， 可以为她的孩子 争取到的最理想的孕周了。 这名患者本身偏胖， 而且在孕早期建档的时候， 就发现了血糖高。 诊断了糖尿病。 孕期一直建议她进行胰岛素治疗。 无奈她一直没有重视。 没有同意我们的方案。 孕期血糖控制不理想。 没有意外的， 因为体重大，血糖高， 两周前， 在她怀孕30多周的时候， 出现了血压突然升高， 最高达到180/120mmHg。 前几天办理住院的时候， 她和家人都一直觉得， 不就是血压高吗？ 降压不就完了吗？ 哪有医生说的那么吓人？ 我们给她积极治疗的同时， 也在尽量为宝宝的出生创造条件。 因为她的高血压由怀孕引起， 孩子不出来， 血压是不好下去的。 治疗的这几天， 只是为了用一些药， 以改善宝宝出生后的呼吸。 我们在尽量拖延时间。 但是，治疗效果不尽如人意。 从住院开始， 她的病情就很重。 我们一直在与她和她的家人 沟通终止妊娠的时间。 我们的预期是3-5天之内， 她们的理想是一个月以后…… 完全谈不到一起去。 很巧，就在她住院的那几天， 一天半夜， 急诊来了一个34周 高血压，糖尿病，胎盘早剥的孕妇。 从未在我院建档检查。 大出血急诊来了。 关于胎盘早剥，请参看： 当天晚上急诊手术， 病房吵吵嚷嚷， 病房走廊一路滴的都是血。 她也见到了， 吓得一晚上没有睡好。 也是那晚之后， 她知道了， 医生告诉她的那些可能出现的危险： 抽搐，脑出血，胎盘早剥，胎死宫内…… 不是编出来吓唬她的， 是真的会发生的。 也接受了， 我们随后提出来的， 为了母婴的安全， 不要再执着于等待满37周的想法。 尽快终止妊娠的建议。 即使宝宝不足32周。 （正常情况是满37周算足月） 因为她的身体已经不能再承受怀孕了， 再执着地等下去， 可能自己和宝宝都会有危险。 这样的患者， 我们经常会遇到。 在门诊，反复交待风险， 一遍一遍地签字拒绝。 总是要等到出现了不可挽回的后果， 才幡然醒悟，追悔莫及。 作为医生， 我们希望患者给予我们足够的信任。 我相信， 大家非亲非故， 不致于好到要当亲人， 但是，绝对不会生出害你的想法。 作为医生， 会有他最基本的专业素养和职业操守。 假如您不相信这个医生的诊断和处理， 即使是对自己负责， 起码应该换一个医生或者医院咨询。 但是，不能把医生的话当耳边风， 置自己的病情于不顾。 身体是自己的， 孩子也是自己的， 任性造成的可能的不良后果， 最终，还是要自己承担， 甚至可能是自己的孩子来承担。 我想， 任何做父母的人， 一定不愿意出现这样的结果。 所以， 医生的话，一定要听的。 病情的轻与重， 治疗方案，过程，结局等等， 要与自己的主管医生沟通， 网上查的的，听别人说的， 甚至没有直接经手管你的医生的意见， 通通只能作为参考。 不是专业人员， 要去斟别网上的海量信息基本是徒劳， 除了增加烦恼， 起不了什么作用的。 重点： 听医生的话…… 不懂的要找医生问明白。 最好是当面谈， 这才是对自己负责任的态度。
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