A.椎管内的脊髓被脊膜包绕。
后根和前根穿过椎间孔。
硬膜外隙及其脂肪有时可作为麻醉药的注射位点,例如在分娩时镇痛的硬膜外麻醉。
动脉和静脉与脊神经和神经根相互伴行。
脊髓前后动脉系统不能完全满足整个脊髓的供血,所以一些发自主动脉的节段性动脉成为重要吻合支,补充了脊髓前后动脉系统的供血;影响主动脉血流的手术可能会影响脊髓供血。
交感神经链神经节(椎旁节)靠近椎体前侧,在应激反应时起重要作用。
脊神经前支和后支支配相应区域。
椎骨棘向背部突出,体表检查可触及。
B.腰椎处的蛛网膜下隙内有终丝和马尾。
临床意义
后根和前根穿过相邻的蛛网膜下隙,合并形成外周神经。
这些神经根与汇成的神经有时会成为自身免疫系统的攻击靶点,造成急性自身免疫性脱髓鞘炎症(多发性神经根神经病),被称为Guillain-Barre综合征(吉兰-巴雷综合征,GBS)。
GBS是一种急性进行性、对称性肌无力疾病,通常由四肢远端起病向近端发展,可能造成包括呼吸肌在内的全部肌肉系统的瘫痪,在数小时到数日内发作。
肌无力通常伴有四肢远端感觉异常。
GBS发病前多有感染性疾病的发生,例如空肠弯曲杆菌性肠炎、Epstein-Barr综合征、巨细胞病毒感染或肺炎支原体感染,这些感染可能是引发针对外周髓鞘的自身免疫攻击的诱因。
大多数GBS的患者通过髓鞘再生,在一年甚至更长时间后逐渐恢复;但其中至少有10%的患者会留有严重后遗症,小部分患者甚至会死亡。