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中医书友会第2131期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：明代《医学正传》中就有：“四物汤加人参、五灵脂辈，以治血块。”李时珍的《本草纲目》则言：“相恶、相反同用者，霸道也，有经有权，在用者识悟尔。”成都中医院林森荣老大夫用以治胃溃疡的效验颇值关注。（编辑/王里） 林森荣：人参与五灵脂同用治胃溃疡 编著/卢祥之 中医认为，肝气犯胃，饮食不节，脾胃虚弱，是胃溃疡的主要病因。胃主受纳，为腐熟水谷之腑，所以胃溃疡病多缠绵日久，难求速愈。久病伤气，久痛伤络，故正气虚损。胃络瘀阻型患者极为常见。人参与五灵脂同用，气血两治，只要辨证得当，用之往往效如桴鼓。 例：杨××，男，34岁，汽车司机，1979年7月8日初诊：胃痛反复发作已8年，1977年经做钡检诊为“胃小弯溃疡”。曾用西药治疗，今年5月又经钡检见溃疡面如豌豆大，现胃脘疼痛，时如针刺，轻按则舒，重按痛剧，神倦纳差，短气少言。其面色不华，舌胖大，有瘀点，脉缓而涩。证属久病气虚，胃络瘀滞，治拟补气活血，攻补并施。 人参（生晒参，另煎汁兑服）、甘草、青木香、蒲黄（布包煎）各10克，丹参、五灵脂、延胡索、川楝子各12克，隔山消15克，三七粉（兑服）6克。 7月11日复诊：上方服2剂后，疼痛明显减轻，精神好转。谨守原意，改为丸剂，缓以图效。 人参30克，甘草、五灵脂、羌活、蒲黄、三七粉各15克，甘松、青木香各10克，共研细末，炼蜜为丸，每服2克，日3次。 7月30日，胃痛已瘥，饮食增加，谓服药期间无任何不适。 |
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