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今天介绍一个小儿湿疹的病案，一个7岁的小男孩，胯下反复湿疹3月，瘙痒明显，扣破流脓水。  一开始家长给孩子用些“消炎”的软膏，情况有所改善，但不能彻底根治，于是便找到我，问我有什么办法。 询问病史后，小朋友还有以下症状：小便黄，大便稀黏，从小食欲欠佳，爱吃辣条，夜间睡觉小腿抽筋频繁，爱踢被子，舌苔及湿疹图如下： 根据发过来的照片及症状：皮肤发红，瘙痒明显，抠破后流脓水。我判断这是湿热下注引起的，而湿热的来源是长期吃辣条。 所以在治疗湿疹的同时，必须让小孩“忌口”辛辣油腻的食物，待湿疹好转后，再调理脾胃善后。治疗湿热下注引起的湿疹，我建议使用四妙散加减。 四妙散 出自清代医家张秉承所著的《成方便读》一书，由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味药组成。 原方主治湿热下注之痿证，取苍术燥湿健脾除湿邪之来源，黄柏走下焦除肝肾之湿热，薏苡仁入阳明胃经祛湿热而利筋络，牛膝补肝肾兼领诸药之力以直入下焦。 此方能走下焦而清热燥湿，故对于以下焦湿热为主要表现的疾病，皆可用之，不必拘泥于痿证。 现在常用四妙散为基础方化裁治疗下焦湿热引起的痛风、湿疹、黄带、脚癣等疾病。 于是，我选用四妙散为底方，加用了一些疏风止痒，清热祛湿的药物。@快问中医 小朋友非常配合治疗，平时很少吃零食，连续服用12付药后，湿疹已明显改善。  此外，小朋友小便黄，大便稀黏，食欲，夜间睡觉小腿抽筋频繁，爱踢被子等情况均明显改善。 随后，我便开了一个药食同源的方子调补脾胃，如山药、扁豆、薏仁、莲子、芡实、茯苓等。 一月后回访如下  〔免责声明〕 本文由「远行中医」原创，旨在为读者进行科普，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考；因平台规定，发文须隐藏中药剂量，如需学习交流者，请私信。 |
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