这些常用药，与西柚同吃可致命！99%的人不知道

大家平时有个头疼脑热都是在所难免的，吃药也是十分稀松平常的。尤其是现在天气开始转凉，生病需要吃药的可能性所有上升。然而，在网上能看到很多关于“水果和药物相互作用”的文章，其中就包括西柚，西柚富含多种人体需要的营养物质，如维生素 B、维生素 C、多种矿物质成分。可它却被誉为“药物公敌”！为什么小小西柚有这么大威力？又有哪些药不能和西柚同吃？

为什么说西柚是“药物公敌”？

西柚对很多口服药物有影响，最初的研究是在 20  世纪 80  年代末，研究者发现西柚会增加降压药非洛地平的生物利用度。目前已经发现西柚可对近 90  种药物产生影响，其中有 40  多种药物受到严重影响，且西柚的服用量越大，药物不良反应的发生率越高。

葡萄柚，俗称西柚，其中含有的一些成分对小肠黏膜上皮细胞的CYP3A4和P-糖蛋白有显著的抑制作用，这就导致了西柚和很多药物同时合用会“打架”。

那么CYP3A4和P-糖蛋白是做什么用的呢？

大约70%的处方药物会被人体（肝脏、肾脏、肠黏膜）“无害化处理”，主要依赖一个酶-CYP3A4，如果这个酶被“束缚”了，那么药物在体内的“解毒”过程就被阻碍，导致毒副作用增强。

肠道上皮细胞还存在一个“泵”，也就是P-糖蛋白，可以把对人体有害，但是已经被“误吸收”的物质重新“流放”到肠道中，并随粪便排出，这样这些有害物质（包括药物）吸收总量就减少了。

如果P-糖蛋白这个“泵”被关停了，那么已经被吸收的有害物质（包括药物）排出量减少，药物的毒副作用也随之增强。

吃了西柚之后，人体内这两种让药物毒副作用降低的机制不是被“束缚”就是被“关停”，一些药物的副作用被放大，那么可能会产生严重后果。

值得一提的是，柚子虽然长相和味道都跟西柚比较像，但并不会抑制CYP3A4。

哪些药物与西柚同服

副作用会增强？

抗肿瘤药物：克唑替尼、塞瑞替尼、尼洛替尼、依维莫司、舒尼替尼、拉帕替尼、伊马替尼、达沙替尼、厄洛替尼、帕唑替尼、凡德他尼。

抗感染药物：红霉素。

降血脂药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀。

其他心血管类药物：尼莫地平、非洛地平、硝苯地平、胺碘酮、伊伐布雷定、维拉帕米、氨氯地平、尼索地平、决奈达隆、西洛他唑、利伐沙班、阿哌沙班、依普利酮、替格瑞洛、奎尼丁。

中枢神经系统用药：卡马西平、匹莫齐特、地西泮、丁螺环酮、舍曲林、咪达唑仑、羟考酮、右美沙芬、芬太尼、阿芬太尼。

胃肠道用药：西沙比利，多潘立酮。免疫抑制剂：环孢素、依维莫司、西罗莫司、他克莫司。泌尿系统用药：坦索罗辛。

吃药和吃西柚

至少间隔12小时

研究发现：西柚对药物的影响，间隔在4小时之内的，作用最强；如果间隔10小时，作用会减为50%；间隔在24小时，则只剩下25%。

不过平常吃的柠檬、柑橘、甜橙等其他柑橘属水果一般没有影响。

吃西柚的禁忌

吃药期间慎吃西柚。西柚与多种药物存在相互作用，所以正在服用药物的人在食用西柚及相关食品前要先阅读说明书或咨询医生。此外还有以下注意：

1.若是糖尿病患者同时患有尿毒症或去洗肾者不宜食用，因为西柚为高钾食物，食用之后会加重肠胃的负担。

3.若是体质虚寒、血压低或胃寒凉患者不宜食用。西柚性寒凉，是一种高钾低钠的水果，食用之后可能会出现腹泻、头晕等不良反应。 

4.吃西柚时不宜与螃蟹一起食用，这两种食物都属于寒性食物，一起吃会刺激肠胃，出现腹痛、恶心、呕吐的情况，影响身体健康。

5.胃酸过多者不宜吃。西柚味道偏酸，会刺激胃黏膜分泌胃酸，本身胃酸较多的人，吃了以后容易引起呕酸水。

责编：音达

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来源：科普中国