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【熊寥笙】便秘

 chi_ping 2021-10-11

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更衣丸治老年精血不足便秘

孔某,男,60岁。
患者系一外科住院病人,因割痔疮住院,术后不大便已六、七日,曾服泻药多次无效,继又洗肠二次,大便亦不下,甚以腹胀为苦。西医亦感无其他良好方法可施。予往诊之。病人卧床上,腹胀硬,不大便;年事虽高,精神尚佳,谈吐声音洪亮,气不馁;舌红,脉涩。予曰:病系年老血枯火秘,因一再用泻下剂伤其津液,致燥结愈甚,故大便难下。治此甚易,法宜清热润燥,便即可下,拟更衣丸主之。
芦荟9g,朱砂末4.5g。
上药研极细末,滴好酒少许为丸,每服3g,日两次。药服两次,即下硬节大便半小盆,腹胀消失,药未尽剂而病愈。
诊治心得:本案为年高精血不足,燥结便秘证,故泻下洗肠便亦不通。更衣丸系成药,今药市少有出售,须自制。此丸治肠燥便结极为神效,药后无副作用,为精血亏损便秘之首选。徐灵胎谓此药难以入口,宜慎用。予治大便不下,常用芦荟3g入于应证药方之中(煎剂亦可),服后大便无不应手而下,病人不觉服药困难,泻下后亦无腹痛之感。此为予六十年之临证实践,故敢录之以告来者。灵胎之言,不足信也。
黄芪汤治气虚便秘
李某,男,35岁。
病者患内痔十年有多,曾两次手术,隔六七年许,内痔又长大如故,不能根除。常感大便困难,二三日才更衣一次,费尽气力,亦难排出,深感解便之苦。查舌淡少苔,六脉细弱无力。此为气虚便秘,法宜益气补中,拟黄芪汤主之。
黄芪62g,陈皮6g,火麻仁9g,白蜂蜜31g。
三剂,水煎,分三次服,每日一剂。
药后大便每日一次,非常通畅,毫不费力。嘱平时常服补中益气丸以巩固疗效。
诊治心得:本案为气虚便秘证。内痔便秘不畅,为气虚所致,若用苦寒泻下,损伤津液,中气愈虚,即或大便通一次,以后仍然排便困难。治病求本,气虚则无气以推动大便,必须益气顾气,则大便自通,黄芪汤大补中气,此虚利补之之大法也。

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