【原】抽烟喝酒的人和不抽烟且不喝酒的人，哪个更容易得癌症？为什么？

波波医生说健康 2021-10-11

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在2021年初，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了最新的全球癌症疾病负担数据。

这项最新数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万例，死亡996万例；2020年我国新发癌症病例457万例，死亡300万例。中国的新发癌症为全球之最，占比23.7%。

与数据相应证的是我们身边患癌症的人越来越多，因癌症而死亡的人屡见不鲜。有些人患了癌症后，积极治疗，但是还是很快就去世了；有些人得了癌症后，对癌症不屑一顾，像没什么事儿一样，也活了许久。这是为什么？

我们都知道抽烟喝酒会导致患癌风险增高，但出现在我们身边的个例可能会与这种认识相冲突。王大姐，从不抽烟、滴酒不沾，40多岁时死于肝癌；李大爷长期抽烟喝酒，现在80多岁了，身体仍然很硬朗。这些个例是不是说明抽烟喝酒对身体没有影响？因此产生了一个讨论，抽烟喝酒的人和不抽烟不喝酒的人，哪个得癌症的风险更高？我们一起来讨论一下这个问题。

癌症发生的原因

目前关于癌症发生的原因并没有完全了解清楚，通常将导致癌症发生的原因分为内源性因素和外源性因素两大类。

外源性因素：

1、生活习惯生活习惯又叫做行为相关因素，例如抽烟会导致肺癌、大量酗酒会导致肝癌、高能量和高脂肪膳食会导致乳腺癌、缺少膳食纤维可能会导致结直肠癌，世界卫生组织发布的肿瘤危险因素中，抽烟喝酒和多种癌症相关；

2、环境污染与职业性因素现在肺癌高发与环境污染关系密切，水、食品的污染会导致诸多癌症，如被黄曲霉菌污染的食品会导致肝癌，职业环境中的石棉会导致肺癌；

3、生物因素如乙肝病毒或导致肝癌、HPV病毒会导致宫颈癌、幽门螺旋杆菌会导致胃癌、EB病毒导致鼻咽癌等。

内源性因素：

1、遗传因素真正遗传的癌症很少，但是遗传因素会增加对其它致癌因子的易感性，如有些人一辈子抽烟还能活到90岁，有些人不抽烟在很年轻的时候仍然患了肺癌；

2、免疫因素免疫因素在肿瘤的发生和发展中扮演着重要的角色，人体基因中有原癌基因和抑癌基因，当免疫功能完好时，可以及时清除掉癌变的细胞，如果免疫功能低下，不能及时清除掉艾滋病的细胞，则机体就易于发生癌症，例如感染HIV后免疫系统功能崩溃而易于发生癌症；

3、内分泌因素人体激素水平异常也可能导致某些癌症，如雌激素和催乳素与乳腺癌相关，生长激素可以刺激癌症的发展。

除了上述外源性因素和内源性因素外，肿瘤的发生和发展还与个人的心态、是否积极锻炼等因素相关。

与癌症发生的相关因素的讨论

人体是一个神奇的组织，在人体的基因上同时存在原癌基因和抑癌基因。原癌基因和抑癌基因时刻都在表达着，刚开始时，原癌基因活性不高，基因表达后发生癌变的细胞较少或速度较慢，而抑癌基因表达活跃，可以随时清除掉癌变的细胞，所以机体不会发生癌症。人体的免疫系统有三个功能，分别是免疫防御、免疫自稳和免疫监视，而免疫监视的功能主要是识别和清除体内癌变的细胞，当免疫监视功能正常时，机体就不会发生癌症。

随着人体年龄的增长或者某些外在因素的作用，免疫功能降低，从而导致免疫监视能力不够，不能及时清除掉癌变的细胞，则易于发生肿瘤。如果人的寿命足够长，最终一定会发生肿瘤的，为什么会这样？人体来源于一个受精卵，然后细胞分裂、分裂、再分裂，最终形成人体，随着年龄的增加，细胞分裂次数的增加，则在染色体复制时出错的概率就会增加，最终会变得不可控，从而发生癌变。