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【903营养】盘一盘中药补品中的那些“明星”们

2021-10-13  临床营养网

作者:管成倩


中国人民解放军联勤保障部队第903(原117)医院营养科营养师

《中国临床营养网》签约营养师,中医师

负责科室临床营养风险筛查表的质量监控,参与科间查房、临床营养宣教、身体成分测定、静息能量消耗测定及病历书写等相关工作。
冬虫夏草、灵芝孢子粉、铁皮石斛等,可谓是“明星”中药了,也许经常会出现在逢年过节、上门拜访的贺礼中,或许早已出现在老年朋友们的日常生活中,但是大家对这些名贵中药补品们是否有正确的认识呢?往下看,为大家盘一盘:

(图片来自微信公众平台公共图片库)

(一)冬虫夏草


【功效】补肾益肺,止血化痰 [1,2]
本品性平,为补益肺、肾之佳品,止咳平喘,尤其对于劳咳痰血多用。也可以用于病后体虚不复或自汗畏寒者。常可以与鸡、鸭、猪肉等炖成药膳,有补肾固本,补益肺卫的功效。

【作用】冬虫夏草含有蛋白质氨基酸的游离氨基酸,其中多为人体必需氨基酸,还含有糖、维生素及钙、钾、铬等元素。对于中枢神经系统有镇静、抗惊厥的作用,对于体液免疫功能有增强作用,虫草的提取物可明显抑制小白鼠肉瘤等肿瘤的成长,且虫草菌对心血管系统具有一定的保护作用,虫草水提液对肾脏系统具有保护作用。

最近的研究多集中于其提取物虫草素痰[3],它可以通过各种细胞过程具有抗癌(凋亡和自噬诱导)、抗白血病干细胞、抗炎、抗氧化剂、抗病原、杀虫、抗高血脂、抗肝毒性、抗纤维化和神经保护活性、皮肤光老化保护、骨骼肌疲劳抑制、防止缺血、再灌注引起的损伤和骨骼保护等药理作用。
【用法用量】煎汤或炖服,5~15g。

【使用注意】[4](1)有表邪者不宜用。比如感冒时引起的咳嗽或其他急性咳嗽,就不适合服用冬虫夏草,否则不但不能止咳,反而会使咳嗽加重。
(2)国家食品药品监督管理总局曾对冬虫夏草及其制品的监测检验中,发现产品中砷含量为4.4~9.9mg/kg,超国家安全标准,长期食用存在较高风险。且其治疗效果往往需要配合其他药材,请在具有执业资格证的中医师指导下使用,不可随意、盲目、长期自用。

(二)灵芝

【功效】补气安神,止咳平喘。 [2]

本品性平,对于心神不宁、失眠、惊悸等气血不足、心神失养证具有改善作用。灵芝对于咳喘痰多,尤其对痰湿型或虚寒型的咳嗽效果较好。因其具有良好的补养气血作用,可以治疗虚劳短气、不思饮食、手脚发冷等。

【作用】 [1,5]灵芝含有多糖、核苷类、呋喃类、甾醇类、生物碱、三萜类、油脂类、多种氨基酸及蛋白质类、酶类及多种微量元素等。其中的灵芝多糖具有免疫调节、降血糖、降血脂、抗氧化、抗衰老及抗肿瘤作用;

灵芝被广泛认知主要是因其各种原料提取,灵芝孢子粉、灵芝提取物、灵芝子实体、孢子油和灵芝菌丝体等[6,7]

(1)制作成了多种保健品,例如:灵芝孢子粉片剂;曲奇、发酵型灵芝全麦面包;灵芝大米粉;利用灵芝深层发酵转化为吸收高的有机硒。目前我国已申报的灵芝保健食品主要包括胶囊、片剂、口服液、粉剂等形式。
(2)灵芝有其药理作用,灵芝的提取液可以制作成抗肿瘤制剂、心血管系统调节剂、肝功能促进剂等,还可以与其他药物联合作用来治疗神经衰弱、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病等。灵芝具有降血压、平喘的功效,能明显缓解慢性支气管哮喘和支气管炎哮喘的症状。
(3)灵芝中含有的灵芝多糖、三萜、麦角甾醇等具有美白、抗衰老等作用,可应用于化妆品。灵芝作为一种传统中药,其刺激性小、作用温和并且疗效显著,在中药美容领域一直受到重视。

【用法用量】煎服,6~12g;研末吞服1.5~3g;

【使用注意】部分患者使用灵芝注射液时有过敏反应,轻者表现为荨麻疹、心慌气短、胸闷、腹痛等症状,重者出现过敏性休克及过敏性脑炎等症状。


(三)石斛

【功效】益胃生津,滋阴清热。
石斛擅长滋养胃阴,生津止渴,清胃热。对于胃热阴虚引起的胃痛、牙龈肿痛、口舌生疮,具有良好的效果。同时,石斛具有滋肾阴、降虚火的功效。适用于因肾阴亏损导致的视力下降、腰膝酸软、骨蒸劳热等症状。

【作用】石现代医学的大量研究表明,石斛中含有丰富的氨基酸、生物碱、多糖、酚类等活性成分;能促进胃液的分泌而助消化,加强蠕动来缓解便秘;若加量使用,容易导致肠肌麻痹;石斛也有一定的镇痛解热作用,较非那西汀(解热镇痛药)相似但较弱。且对于半乳糖性的白内障不仅有延缓作用,也有一定的治疗作用。

石斛具有极高的药用价值,常见的有铁皮石斛、霍山石斛、金钗石斛和流苏石斛等,具有很好的降血糖、抗氧化、抗肿瘤、抗衰老、提高免疫等功效[8]。铁皮石斛有望进一步开发为抗肿瘤辅助药物,其抗肿瘤活性物质主要为多糖。多研究发现,铁皮石斛高剂量提取物能够明显抑制大鼠胃细胞的癌变;人类乳腺癌细胞( MCF 7 细胞) 的增殖;具有对人肝癌细胞、宫颈癌细胞的抗肿瘤活性;显示连续食用新鲜铁皮石斛具有一定的抗肿瘤作用。在调节免疫功能、干预代谢综合征、保护肝脏、抵抗衰老等方面,均有好的疗效。

【用法用量】煎服,6~12g;鲜石斛可用15~30g。

【使用注意】石斛适于热病初期阴虚者食用,但出现温病(口中黏腻,口苦、舌质红、苔黄腻而厚)或脾胃虚寒者(形体畏寒怕冷、胃脘冷痛、大便溏薄、舌质淡白、苔白腻,脉细无力),则不宜食用。对与表邪未愈的患者,请暂缓使用。若体质较特殊的人,食用石斛前应咨询中医医师意见。

上述三味都是中药中相对名贵的药材,在购买时请务必在中医医师指导下,通过正规途径购买;因其特殊的药理性质,务必注意使用禁忌,用法用量及使用疗程。


审稿:尤祥妹


联勤保障部队第903(原117)医院营养科主任

国家注册营养师/中国老年医学会营养与食品安全分会副会长/《中国临床营养网》专家顾问等职务。

从事临床工作三十多年,对开展临床肠内肠外个性化营养支持指导及在老年病、肿瘤等个性化营养干预方面积累了丰富的临床经验。在相关的核心杂志发表论文三十余篇,主编专著一本,参编专著四本,主持及参与省市课题6项。

参考文献:

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知中药饮片卷.中国医药科技出版社,2010;

[2]高学敏.中药学(新世纪第二版).中国中医药出版社.北京.2011;

[3]袁甜,崔琳琳,李国玉等.冬虫夏草中活性成分虫草素的研究进展.中医药信息.2020,37(06):134-139;

[4]佚名.冬虫夏草食用不当起反作用.家庭医药.快乐养生. 2016,(07):41;

[5]倪世美.中医食疗学.中国中医药出版社.北京.2018,3:100;

[6]李梦娇,卢玮玉,吴彦彦等.灵芝功能性成分及其应用进展.食品安全导刊. 2021,(25):182-183;

[7]袁带秀,侯娟.灵芝活性成分,药理作用及其应用.中国民族民间医药 ,2006,9(2):110-113;

[8]陈振兴,王万军,药用植物铁皮石斛的研究进展.生物学教学. 2020,45(09):2-3;

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