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一觉醒来，40岁男子突发脑溢血 今年国庆小长假，40岁的齐先生带着一家人外出旅游，却不料气温骤降，一家三口在景区因为保温不当患上感冒，回家后嫌去医院看感冒需要做核酸检测，太过麻烦，便服用了家中储备的利巴韦林、清热解毒口服液、白加黑等感冒药。  服药后，一家三口的感冒症状有所缓解，但第二天醒来，齐先生在扣衬衫扣子时感觉自己右手使不上劲，本以为是睡姿不当压迫到了胳膊，但紧接着，他感到一阵天旋地转，人也不受控制的直直向后倒去。 这一幕吓坏了妻子申女士，她赶紧拨打了120，在医生的指导下，把齐先生扶正平躺在床上，等到救护车来时，齐先生已经完全失去了意识。 送达医院后，急诊科马上给齐先生安排了一系列检查。其中，头部CT结果显示出血量40多毫升，血压测量结果显示收缩压为162mmHg，舒张压为111mmHg。属于高血压引发的脑溢血，但好在发现及时，且没有因为眩晕而摔倒避免了脑部二次损伤，暂时没有生命危险。 好好的人，为什么突然脑溢血了？ 齐先生的血压测量结果以及各项指标，均表明这他已经患上了高血压，并且，患病时间已经不算短了。对此，申女士十分惊讶，表示丈夫平时看上去挺健康的，怎么就患上高血压，现在还突发脑溢血了？ 后来，医生在与申女士沟通中发现，原来齐先生父母均患有高血压，已经服用了十几年的降压药，但他本人怕麻烦，从来不去医院测量血压。不仅如此，齐先生平常工作应酬较多，经常抽烟喝酒，偶发头痛也只以为是醉酒后的正常现象而已。因此，他很可能早就患有遗传性高血压而不自知。  但就算一直忽视了测量血压，也不会突然就脑溢血了吧？ 于是，医生仔细询问了齐先生的用药史，听到他从景区归来时服用了利巴韦林、清热解毒口服液、白加黑等感冒药，才发现了问题的症结所在。 原来，市场上常用的感冒药主要有解热镇痛、抗病毒、减轻鼻腔充血、镇咳、抗组胺等五种。各种感冒药除了效用有所不同外，也存在各自的副作用。有些感冒药中，就可能含有一些导致血压升高的成分，会加大并发症发生风险的。 例如，含有麻黄碱的感冒药虽然具有减轻鼻塞症状的作用，但是也会导致血压在短时间内快速升高，有可能加重高血压患者的病情。含有非甾体抗炎药(NSAID)的感冒药虽然可以缓解疼痛，但也可能会引起体液潴留，降低肾功能，导致血压升得更高，给心脏和肾脏带来更大的压力。  如果是普通感冒患者，服用这些药物是完全没有问题的，但是高血压患者就不同了，服用含有这些成分的感冒药，会加重高血压的病情，甚至会带来生命危险。 齐先生既没有及时发现自己的高血压，没有服用降压药进行控制，也没有做相应的生活习惯的调整，血压便一直维持在一个较高的危险状态。近期服用的感冒药，便成为他血压急剧升高并引发脑溢血症的主要诱因。 现在，齐先生已经转到了普通病房，但自主意识仍然不清，右半边身体也没有感觉。 高血压患者感冒了怎么办？ 常见感冒药不能乱吃，那么，高血压患者感冒了应该怎么做呢？ 1 遵照医嘱服药 通常来说，轻度高血压患者或者平时血压控制得较好的患者，可以短期服用麻黄碱含量较低的感冒药（但不可常用）。此外，如果鼻塞比较重，且血压不高或较为稳定的患者，可以在医生指导下适量使用麻黄碱滴鼻液。 中、重度高血压和血压控制不理想的患者，则应该选用不含麻黄碱类成分的感冒药。  此外，高血压患者也要慎服含有甘草成分的感冒药。因为甘草中含有的甘草甜素可以水解成甘草次酸，而甘草次酸的化学结构和作用与肾上腺皮质激素类似，可以引起血压升高。 因此，高血压患者感冒了最好不要自行服药，应该及时去看医生，由医生综合考虑患者的感冒症状和血压情况，来判断应该如何用药。 2 及时测量血压 高血压患者在服用感冒药期间，应当注意监测血压，在家中进行血压测量是不错的方法。 如果发现血压高于140/90 mm Hg，应该及时就医，以免未能及时发现血压升高而带来风险。  3 重视非药物治疗 普通感冒是一种自限性疾病，目前以对症治疗为主，尚无特效的抗病毒药物。 因此，高血压患者如果感冒了，应该适当休息，多饮水、清淡饮食，保持鼻、咽及口腔卫生，保持室内空气流通，从而避免继发细菌感染，促进身体恢复。  总之，高血压患者生病就诊时，一定要详细告知医生自己正在使用的所有药物(包括剂量)。 在购买非处方药之前，请先阅读药物标签。确保药物中不含可使高血压恶化的成分，在使用任何非处方药、草药制剂、维生素或其他营养补充剂之前，最好先咨询医生，请医生找出对身体无害的替代药物。 参考文献 [1] 高血压患者应用感冒药的注意事项[J]. 健康管理, 2015, (01): 46-48. [2] 陈日益. 高血压患者别用含麻黄碱的感冒药[J]. 保健医苑, 2015, (10): 19. [3] 宋丽华. 高血压患者切莫滥服感冒药[J]. 开卷有益(求医问药), 2010, (03): 33. [4] 中国医师协会呼吸医师分会, 中国医师协会急诊医师分会. 普通感冒规范诊治的专家共识[J]. 中华内科杂志, 2012, 51(4): 330-333. 互动时间 你身边是否有服药不当导致病情恶化的高血压患者？请在留言区给大家提个醒吧！ 点个“在看”，让身边亲友也看到  |
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