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中风起于四肢麻木，补气才是根治之法！ 凡是疾病都有先兆，只是我们不知道而已。癌症有先兆，各种癌症都有前期征兆，中风也有先兆，但是如果防治不得法，则不但不会减轻还会加速疾病的到来。比如，我们看中医书籍，都会说中风的先兆就是手足大拇指会先期出现麻木的现象，如果出现了还不小心注意，经过三到五年的发展，就会出现中风现象。 而我们熟悉中风的根本原因是风邪，所以按照这个道理，预防中风最好的方法就是提前吃一些祛风的药物。那么，有些医家就发明了所谓的祛风丸，渝风汤等等，事实证明有不少患者用药之后不但没有更好，反而加重了中风的到来。 于是，中医医家就会找个理由，叫做风药引风，实际上是不是这样呢？其实，风药的作用就是发散，会消耗人体的津液，而津液是人体的正气赖以生存的物质条件，所以津液的丧失实际上就是正气的丧失。 风药是不可以随便服用的，随便服用，便是加快自己的疾病，消耗自己的正气，也不是预防中风，而是加快中风的到来，那么我们一般是怎么样来预防中风呢？ 《金匮要略》里面有一个非常有名的方剂，叫做黄芪桂枝五物汤，这个方剂是桂枝汤的变法，按理来说是可以祛风的，但是在这个基础之中，还加入了一个黄芪，这就是经典方的魅力了，桂枝汤虽然可以祛风，但是力度还不够，特别是补气的力度不够，所以还要黄芪来加一个力度。我经常喜欢用这个方来预防中风，我父亲也用这个方治疗过不少要中风的患者。 那么，下面我们就来介绍一下，我们江西的俞嘉言的相关的经验，还有推荐的方药，这样可以更加完美的预防中风这种疾病。俞嘉言是我们江西人，其实在前明是一个秀才，因为明清换代之际，不愿做清朝的官吏，也不愿参加考试，所以满肚子的才华就用来参禅，用来学习医药了。 读俞嘉言的书籍，会发现他的文辞很美，但是真正论述中医的内容不是太多，旁征博引，其《医门法律》有很多有意思的见解，其中关于中风的见解是非常精妙的，所以我们将着重把他预防中风的一些经验分享出来。 俞嘉言预防中风，有一个很好的方剂，那就是人参补气汤，治手指麻木。人参黄芪（各二钱）升麻柴胡芍药生甘草炙甘草五味子（各五分） 上水一盏，煎至五分，食远临睡时服，渣再煎。 俞嘉言说：诸阳起于指，手指麻木，风已见端。宜亟补其气，以御外入之风，故用此为绸缪计也。 首先说，这个方的组成其实是从补中益气汤化裁而来的，只是将当归换成了五味子之类的药物，少了陈皮而已，但是不影响它来源于补中益气汤。 而为什么四肢麻木，就会导致中风呢？实际上，按照我们现在的解释就是血液循环系统出了问题，所以需要用补气药，增强血液循环的能力；按照中医的理论，四肢属于脾所主，这个四肢麻木就是脾虚了，所以最好的方法就是补脾胃，而不是祛风，所以这个方也是不错的。 实在不行，我们也可以采纳薛立斋的补中益气汤加减预防，两者其实并没有太大的差别，只是叫法不一样而已。 今天是节后上班第一天，欢迎大家继续积极参与我们的学习和讨论，共同进步！近期我们将继续一起读名著、做临床，下期预告： 女性脱发，肝血亏虚，皮肤干燥，这个养生方你值得拥有！ 王幸福老师的神效验方：血痹汤治四肢麻木神效验方（5）----血痹汤治四肢麻木 主方：黄芪30克，党参15克，白术10克，当归10克，川芎10克，桂枝10克，白芍10克，乌梢蛇10克，鸡血藤15克，甘草6克。《杨承岐经验方》 功效：补气生血，通络治麻。 主治：脑血管病、颈椎病、腰椎病、神经炎所致的四肢麻木。 典型病案举例 (l)：宇某，女，53岁，农民。1998年3月17日就诊。 患者自述右上肢麻木，夜间为甚，时常麻醒，尤其是侧卧右上肢在上面时更为厉害，影响睡眠，白天活动时也感疼痛，但能忍受。在县医院拍片诊断为颈椎骨质增生。多方求治，未见成效而痛麻更甚。患者面色萎黄，形体消瘦，语怯声低，食欲不振，右上肢活动受限，舌淡苔白，脉沉细无力。 证属气血不足，右上肢痹阻。 黄芪30克，党参15克，白术12克，焦三仙各10克，当归10克，川芎10克，桂枝10克，赤白芍各10克，羌活10克，威灵仙12克，秦艽12克，乌梢蛇10克，甘草6克。服药5剂而麻痛皆轻。继以血痹汤原方，服药5剂，麻木消除，食欲旺盛，面色好转。 (2)：王某，男，50岁，医生。 患者患腔隙性脑梗死后左半身麻木，每日静点脉通、曲克芦丁、脉络宁、血塞通等，持续一个多月，疗效甚微。因系本院同行，我向其介绍血痹汤一试，他半信半疑，没有服用。又过一周，输液还不见成效，才勉强一试。没想到才服药3剂，麻木感明显减轻。继服5剂，豁然痊愈。他如获至宝，临床每遇肢麻一证，便欣然以此方治之。皆获效验。 临床体会：“血痹汤”是笔者根据传统中医理论，结合自己几十年的临床经验教训，在古方“黄芪桂枝五物汤”的基础上，经反复筛选药物，千百次临床实验，因繁就简，去粗存精而总结出的一张治疗四肢麻木的“专方专药”。 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇说：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外症身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。” 他是我三十多年临床经验的结晶，是我在临床除麻祛木的“杀手锏”，也是我在当地医务界之所以能争得一席之地的少有的几张“看家处方”之一。 它看似平淡无奇，实则将中医学的“气虚得麻，血虚得木”“气行血行，气滞血滞”“舒筋活络”“调和营卫”“活血祛风”和西医的“营养神经”“松解压迫（神经）”“（神经）机能代偿”等医理揉合在一块，蕴藏着无限的玄机。临床上只要遇到四肢麻木的病人，且以麻为主，不管是神经炎、脑血管病、颈椎病、腰椎病还是由其他疾病所引起，只要放胆应用，皆能取得理想的疗效。 四肢麻木（黄芪桂枝五物汤加减）杜某，男，57岁，四肢麻木近二月，在某诊所服活血中成药十几天，效果不显。观其舌薄白，脉浮缓无力：黄芪30g桂枝10g白芍10g鸡血藤30g生姜三片大枣五枚（掰开）炙甘草10g水煎温服，日一剂分三次口服。七剂。尽剂而愈。手脚麻木经方中医把手脚麻木的症状称为“血痹”，认为是患者的气血不足所致，发展的趋势就是中风、偏瘫或类风湿，治疗的方法则是补气、补血。 在《金匮要略方论》中对血痹的成因进行了详细的阐述，并开出了方剂“黄芪桂枝五物汤” “黄芪桂枝五物汤”的配方和参考剂量如下：黄芪20克，白芍15克，桂枝15克，大枣六粒掰开，生姜30克（约两个大拇指大小）切片。水煎服。一天三次，空腹温服。忌生冷。三剂。 于春廷的博文 （《傅青主医学》） 原文：此乃气虚而寒湿中之，如其不治，三年后必中大风。 方用：白术、黄芪各五钱，陈皮、桂枝各五分，甘草一两，水煎服。 读书笔记之一：手足麻木的原因有二。一是气虚，二是寒邪、湿邪入侵。出现这手足麻木现象的，很容易患中风病。我在农村中就见地一人，手足麻木仅一个月，就患上中风病。 读书笔记之二：傅青主所给出的方，实则就是玉屏风散合桂枝甘草汤，加陈皮。以白术、黄芪补气固表而除湿，以桂枝驱寒而解表，以陈皮理气通络。 读书笔记之三：也可用桂枝黄芪五物汤治之。或用桂枝汤合玉屏风散；或用桂枝汤合补中益气汤，加四逆人参汤更妙。总旨不离补气、驱寒、去湿、解肌，依此总旨，则加减变化随手可得。 读书笔记之四：气虚就补气，用四君子汤、补中益气汤；有寒则去寒，用四逆汤；有湿除湿，用四君子汤、苓桂术甘汤；手足麻木属表，解表用桂枝汤。 读书笔记之五：傅青主此方之法理，亦类似于小续命汤。 颈椎病煎剂【组成】人参10g，五灵脂15g，威灵仙15g，半夏10g，夏枯草12g，羌活12g，川芎10g，菊花12g，当归15g，乳香g，陈皮10g，蜈蚣2条【制用法】水煎服，每日1剂，日服2次，20天为1个疗程。随症加减【功效】颈椎病。头、颈、肩、背及上肢顽固性定位疼痛和麻木等。【出处】河北中医 活络通经汤【组成】苍术、白术、陈皮、半夏、茯苓、桃仁、红花、炙甘草各15g，熟附子5g【制用法】水煎服，每日1剂【功效】十指麻木【出处】新中医 蜜桃泥【组成】木耳、桃仁、蜂蜜各30g【制用法】将木耳用开水泡软，与桃仁、蜂蜜共捣为泥，蒸熟食之，1日量【功效】麻木。【注意事项】桃仁应去皮尖，本方孕妇忌服【出处】《家用偏百三》 桑枝汤【组成】桑枝60g【制用法】水煎，先熏后洗，煎洗过的药液，下次煮沸后仍可用，可连用3次【功效】手足麻木。【出处】《家用偏百三》 姜醋汤【组成】鲜姜60g，葱120g，醋120g【制用法】水煎，先熏后洗【功效】手足麻木。【出处】《家用偏百三》 木黄散【组成】白木耳150g，(黑木耳也可)黄豆1茶盅【制用法】木耳焙干，黄豆炒黄，共捣为末，每日早、晚服1酒盅(约5g，左右)，开水送下，15日为1疗程，若有效可继续服。【功效】抽麻症。【出处】《家用偏百三》 鸡蛋皮治四肢麻木【组成】鸡蛋皮120克，黄酒适量。【做法】将蛋皮炒黄，捣碎，研为细末。每服6克，黄酒冲服。【功效】活血，止痉。用治四肢麻木、手足抽搐。 五台蘑菇治手足麻木【组成】五台蘑菇280克，花椒0.3克，白酒30克，黄酒30克。【做法】选用山西五台产蘑菇，择净。花椒熬水冲入白酒、黄酒内，混合匀，将蘑菇倒入酒汤内，上笼蒸，晒干研成细粉。每日早晚空腹以黄酒为引服用9克，白开水送下。【功效】温经散寒。用治体质虚寒、手足麻木、腰腿疼痛等。 木耳桃仁治四肢麻木【组成】黑木耳、桃仁、蜂蜜各120克。【做法】将木耳用温水浸泡，洗净，与桃仁、蜂蜜共捣如泥，放碗内蒸熟。分4天吃完。【功效】驱风活血。用治四肢麻木不仁。注孕妇禁用。 公鸡腿木耳治下肢麻木【组成】公鸡腿1对，黑木耳30克，黄酒适量【做法】将公鸡腿烧灰，木耳熬汤。黄酒为引，顿服，数次可愈。【功效】温经活血。用治腿麻木不仁。 清肝降压夏麻饮【组成】夏枯草30g，天麻10g。【做法】水煎服，每日2次【功效】用于高血压病，肝火亢盛型，症见头痛者甚。 糖尿病四肢麻木案| 黄芪桂枝五物汤 患者胃脘疼痛已8年余，发作时上腹胀痛、空腹尤甚，喜温喜按，暖气吞酸，困倦乏力，四肢欠温，大便色黑，舌质淡、苔白，脉濡细。大便隐血试验阳性，钡餐透视检查示十二指肠球部溃疡。李老以_____汤改散。（留言处写下您的答案） 另服乌贝及甘散，二者交替服用。2日后大便由黑转黄，隐血试验阴性。继用2月余，再次钡透检查，原溃疡病灶已不明显，临床诸证基本消失。 答案下期公布 上期答案：黄芪桂枝五物汤 注：答案非唯一，仅供参考 许某，男，52岁，干部，2001年3月11日初诊。 四肢麻木、乏力1个月。患者近1月来出现四肢麻木，乏力，以夜间为甚，影响睡眠，伴口干，大便干结。有糖尿病史10余年，一直服消渴丸，血糖控制不理想。查体：四肢呈手套、袜套样痛觉减退，空腹血糖9.6mmol/L。舌偏红、苔少，脉弦细数。西医诊断：糖尿病性末梢神经炎。 中医诊断：痿证。辨证为肝肾阴虚型。治宜滋肝肾，通经络。邓老拟黄芪桂枝五物汤加味。 处方如下： 桂枝10g 黄芪、白芍药、麦门冬、女贞子、玉竹各15g 生姜3片 大枣5枚 山药、玉米须、五爪龙、肉苁蓉、太子参各30g 每天1剂，水煎服。 继续服用消渴丸以控制血糖。配合针灸治疗，取穴：足三里、阴陵泉、三阴交、解溪、八风、曲池、手三里、外关、八邪，均针双侧，平补平泻手法，合梅花针叩打腕、踝关节（即十二原穴）。经治疗1月后，四肢麻木、乏力症状消失，血糖恢复到正常水平，痊愈出院。 血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。（血痹虚劳病脉证并治第六·二） 治疗全身及四肢麻木一例
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