【原】倪海厦金匮要略笔记（二三）五藏得恶

【原文】夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。

这个病人，本来就有陈年的老病，突然又新病又来了，这时一定要先治他的新病，再去治他的痼疾。为什么要这样做呢？很简单，这个陈年的老病都已经很久了，可以先放一下，陈年老病短时间内又不会出什么问题，所以，先把新病治好。金匮还没有正式开始，这是我们中医治病的基本原则。

女人脚水肿，没有关系，男人怕脚肿，女人怕头肿，所以，女人的脚肿，肿了三十年，还是那样子。今天来找你看病，是因为其他的病，刚发的病，如头痛，胸痛，背痛，这时，脚肿就先不要去管她，先治新病。

【原文】师曰：五藏病各有得者，愈；五藏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。

譬如说：心脏本身是火，很热的脏，如果病人的症状感觉到热，这就好治疗，反之如果心脏病人感觉身体很冷，就是病了，就有点难治。肝脏是木，它是比较寒的脏，所以厥阴篇里面肝脏最冷的。如果是肝病，感觉身体是热的，不好，这就是五脏所好。

脾脏就是指湿，脾脏本来就是湿的脏，湿太盛了也不行。肺脏本来是燥的病，如果太燥了，肺脏也会受不了。这个条辨还有一个重点，我们在开药给病人吃的时候有两个现象。一个现象吃下去药后头会昏，头会昏昏的，代表中病了； 还有一种状况，中药之所以叫做药，不叫做食物，就是因为它难吃。

而当你拿很苦的药给病人吃的时候，病人居然说这个药真好吃，于是一直吃下去，这也是药到病除的现象了。

“病者素不应食，而反暴思之”，这就是所谓的“除中”。本来病患已经不吃食物了，突然之间又吃的很多，这时病人会发热。“除中”就是胃气没有了，这时候突然会吃东西，就是很危险的症状。