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治疗血浊的名方:化脂汤

 凡凡人人人 2021-10-15
杏林讲坛
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血管好坏与健康息息有关。

血管遍布全身各处,如果血管被阻塞,很容易导致肾病,心脑血管等。
血管是人体内最重要的器官之一。
随着年龄的增加,血管阻塞的风险是不可避免的
就像年久失修的水管,里面也会老化、被腐蚀,会漏水等等问题
人体的血管也是时间就是,“垃圾”的积累将越来越多
只要血管出问题,病也就来了
中医有句话“血浊致百病,血净病自消”,所以血管的问题都不能忽略。
血管不好哪里会出问题?
1、引发脑卒中
动脉管壁上出现硬化斑块,随着斑块一点点增大,最终形成颈动脉狭窄。不仅如此,颈动脉狭窄还是脑缺血和脑卒中的“罪魁祸首”。
一方面,狭窄的颈动脉会导致脑组织无法获得足够血液,产生缺血症状;
另一方面,颈动脉斑块若生长不均匀,可碎裂而产生碎屑,导致脑卒中发生几率成倍增加。
2、使脑细胞坏死
血栓若堵在脑血管可使脑细胞坏死,轻者发生腔隙性脑梗,重者出现偏瘫、失语、昏迷,甚至猝死。
3、引发猝死
血栓堵在冠状动脉超过30分钟以上,就会导致心肌不可逆的坏死,而在这个过程中,心脏会出现心电不稳定,甚至恶性心率失常,有一些病人就可能会猝死。
4、导致截肢
血栓堵在周围动脉血管中,患者会出现下肢间歇性跛行、疼痛,甚至因坏疽而截肢。
什么人血管容易出问题
相比全球心血管死亡率的下降,中国心血管疾病死亡率仍在逐年上升,心血管病已成为中国不可承受之重,让我看看那些人血管容易出现问题。
1、 口味偏重的人
中国是心血管疾病高发国家之一,饮食习惯占很大比例,尤其是盐的摄入量远远超过联合国标准。
它的长期饮食主要是高钠低钾。而高盐饮食往往会增加高血压的发病率,还会使体内胆固醇含量增加,严重时会引起动脉粥样硬化,无形中增加了脑栓塞的风险。
2、爱油腻食物的人
现在,人们往往会忽视对身体的影响而选择吃肉。
如果吃太多油腻的食物,血脂就会附着在血管壁上,使血管变得粘稠,从而引起高血压、高脂血症等一系列疾病。
3、长时间久坐的人
长时间坐在电脑前,可以让身体血液流动缓慢,下肢血不能及时返回,导致血液积聚,可使下肢静脉曲张。
久坐不动的时间每小时,冠状动脉的负担将增加14%,所以很长一段时间,将会增加心脑血管的负担。
血管被堵塞的4大征兆
心脑血管疾病有致残甚至致命风险,但更可怕的是,即便出现血管堵塞、狭窄,人体也可能没有明显症状。因此,出现以下症状时,就要警惕了。
1、耳垂横纹
耳垂处出现横纹,可能是血栓征兆。
2、下颌痛
在活动后,或吃得太饱后,或情绪激动时出现下颌疼痛。心脏典型的心绞痛应该出现胸疼,但这个区域分布与下颌的神经分布是在同一区域
3、头昏,头痛
记忆力下降,注意力不集中,失眠,这也是常见血管狭窄的征兆,如果不引起重视,随着时间的推移,还可能出现急性脑血管疾病,包括脑梗塞,脑出血。
4、双下肢麻木
下肢心脏越远的地方,越容易发生供血不足的表现,双下肢血管是一个重要的参考征兆,很多人出现血管异常,都是从双下肢血管出现的,如果双下肢出现麻木,疼痛,甚至间歇性跛行,都需要警惕血管不好。
事实上,从40岁以后,我们的血管便会开始出现异常,所以,不能等到50岁以后才去注意血管的健康,要想延缓血管的病变,还需要从年轻时就学会预防。
食物中的“清道夫”:多吃芹菜,海带,纳豆,决明子牛蒡茶
李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。

发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。

组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。

功效:祛痰泻浊,健脾益气。
主治:血浊,证属脾虚痰湿者。

用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。


方解


本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。

加减运用


有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。
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案例赏析


李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC:5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。

中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。
西医诊断:高脂蛋白血症。
治法:祛痰泻浊,健脾益气。

方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。

复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。


由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。

因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。

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