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单一味药,治疗高血脂,无毒而有效

2021-10-15  zhangzz
艾国医
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导读:这是30年前的临床试验,作者用单味水蛭打粉,治疗25例高血脂患者,不仅做了疗效评判,对毒性也纳入考量,结论是水蛭粉治疗高血脂不仅有效,而且无毒,对于我们大胆应用水蛭治疗高血脂症提供了依据。


水蛭治疗高血脂症25例

高脂血症是导致动脉粥样硬化的重要因素之一,许多疾病中也常合并有高脂血症。本症从中医角度进行观察及分析,多属于“痰浊”、“血瘀”范畴。笔者在临床过程中发现活血攻坚化浊的水蛭具有降低血脂的作用,因此单独使用水蛭粉对25例高脂血症病人的降脂作用进行了系统的临床观察。现总结如下:

一、临床资料

年龄:38〜62岁,平均49岁。男22例,女性3例。其中伴有冠心病6例,脑动脉硬化3例,糖尿病1例。

中医辨证分型:痰浊型11例,血瘀型5例,痰浊血瘀型6例,不典型者3例。

临床主要表现:痰浊型:头晕、胸闷、恶心呕吐,苔腻、脉弦滑。血瘀型:有痛症(包括胸痛、头痛、经痛等)、月经不调、面色晦暗或有瘀斑,舌下静脉怒张、脉沉涩。

二、治疗观察方法

方法水蛭烘干打粉,每晚3〜5克,开水冲服。30天一疗程,治疗期间停用一切中西药,每服药一疗程前后检查胆固酵、甘油三脂、β脂蛋白及肝功、血色素、红细胞计算、出凝血时间。

25例中使用一疗程20例,二疗程4例,三疗程1例。

三、降脂均值

图片

疗效标准按治疗后较治疗前下降20mg%以上为有效。胆固醇有效率77%,甘油三脂91%,β脂蛋白79.1%。

四、临床症状疗效

主症:头晕治疗前16例,消失8例,减轻7例,无效1例。胸闷治前18例,消失11例,减轻7例。心悸治前7例,消失3例,减轻4例。胸痛治前3例,减轻3例。

五、毒性观察

(一)对肝脏损害的观察

25例中有24例治疗前后检查肝功中谷丙转氨酶、麝香草酚浊度、脑磷脂胆固醇絮状试验、硫酸锌浊度,治疗前后没有发现改变

(二)对血红蛋白、红细胞改变观察(共观察20例)

血红蛋白:9〜10克治疗前2例,治疗后2例。10〜12克治前8例,治后7例。12.1〜13克治前3例,治后3例。13.1〜14克治前3例,治后2例。14.1〜15克治前4例,治后6例

20例治疗后红细胞计数为:350〜400万/立方毫米5例,400万/立方毫米以上15例。

(三)对出凝血时间观察

用药后使用谢勃勤法复査出凝血时间10例。出凝血时间均未超正常值。另本组病人未出现出血现象。

六、典型病例

例一:宋XX,男,49岁。1982年12月血胆固醇340mg%。β脂蛋白1034mg%,甘油三脂390mg%,自觉头晕沉重、胸闷、脉弦滑。经水蛭粉5克,每晚冲服一次,连服30天后复査血脂总胆固醇240mg%、β脂蛋白470mg%、甘油三脂127mg%,头晕沉、胸闷好转。

例二:罗XX,男,54岁。1984年3月血β脂蛋白906mg%、甘油三脂405mg%、胆固醇250mg%,感头晕、头重。经单纯服水蛭粉3克,每晚一次,连服30天,复查血β脂蛋白550mg%、甘油三脂240mg%、胆固醇161mg%。

讨论

一、本组病例观察说明,水蛭粉对高脂血症有显著降低血脂作用。其降脂作用对胆固醇、甘油三脂、β脂蛋白均有效。尤其对甘油三脂效果更好,有效率为91%。同时通过血红蛋白、红细胞、出凝血时间检查对照,亦未发现明显影响。证明此药在本组治疗用量范围,毒性小、安全性好。

二、水蛭一药,最早见于《本经》称蛭蝚蜞、马蟥、马鳖、红蛭、蚂蟥蜞等。张仲景很早就使用于太阳腑症,热结膀胱,其人发狂,少腹鞕满,小便自利之蓄血证,与“抵当汤”下蓄血。中医向来作为一个活血化瘀攻坚、破结、化浊、通经之药,临床使用广泛。

本组病例说明高脂血症患者多有“瘀”、“痰”。因此水蛭粉治疗,起到活血化瘀,化浊的作用。国内研究亦说明高脂血症与患者血液粘稠度及瘀血痰浊呈正相关系。笔者认为本病以痰浊为主,痰浊内阻诱发气滞血瘀,故高脂血症又每多兼有瘀血。用水蛭粉治疗通过活血化瘀可使痰瘀互结情况缓解,从而起到降脂作用。

三、现代医学研究认为水蛭含有水蛭素。水蛭素与血液混合,可阻止凝血酶作用于纤维蛋白元,从而延缓或阻碍体内和体外的血液瘀结,并能缓解动脉痉挛,减低血液凝结,降低血浓粘稠度,因此起活血作用;是否因此可减轻或阻止动脉硬化的形成、减轻高脂血症的危害,是值得进一步研究的。

本文选自:新中医1985年第2期。


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