|
动脉粥样硬化性心脑血管疾病，尽管临床表现各不相同，但病因皆在血脉，主要病机都为气机郁滞、瘀血内停、痰浊中阻，从而导致血脉痹涩、阳气内遏，久而气滞、血瘀、痰浊、寒凝、热毒等互为因果，逐渐加重，累及全身。治则当为“异病同治”和“急则治标、缓则治本”，以行气活血、通阳宣痹、化痰散结、益气养阴等为主。常用心脑宁胶囊、通心络胶囊。 心脑宁胶囊 心脑宁胶囊，由银杏叶、小叶黄杨、丹参、大果木姜子、薤白组成。具有活血行气、通络止痛的功效，用于气滞血瘀引起的胸痹、头痛、眩晕，患者表现为：胸闷刺痛，心悸不宁，头晕目眩等，以及冠心病、脑动脉硬化见上述症状者。 该方中银杏叶活血化瘀、通络利脉、敛肺平喘、止痛，为君药。丹参活血通络、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神；薤白通阳散结、行气导滞、化痰散寒，二者共为臣药。小叶黄杨、大果木姜子为佐使药，祛风除湿、行气止痛、活血通络。 其中从小叶黄杨中提取出来的生物碱环维黄杨星 D（黄杨宁），具有良好的抗心律失常作用。大果木姜子含挥发油成分，能止痛，起效迅速，效果甚好，现代药理研究表明能抗心律失常、抗心脑缺血缺氧等。5药合用能快速缓解胸闷、胸痛、头痛、头晕等。 该药的配伍体现了活血行气并重、兼有导滞化痰的特点，以经典活血药“银杏叶”“丹参”灵活配伍经典行气药“小叶黄杨”，相辅相成，气行则血行，行气也有利于消散痰浊，从而使瘀血得去，痰浊得消失，经络得通，又增强了活血化瘀的功效。加入经典苗药“大果木姜子”，与“小叶黄杨”“薤白”协同增效，使整方止痛和改善头晕起效更迅速。 纵观全方，各药性味以寒热温凉四气合理搭配，整体药性为温性，不用冰片等寒性药物，对体虚便溏患者等影响极小，适合长期服用，依从性好。适用于气滞血瘀并重、血脉痹阻所致的冠心病与脑动脉硬化等常见的动脉粥样硬化性心脑血管疾病。 现代药理研究表明，心脑宁胶囊能改善局部心肌缺血，减少心肌耗氧量，降低动脉硬化指数，通过血脑屏障、抑制血栓形成和改善微循环等，对急性脑缺血也有保护作用。适用于冠心病、脑动脉硬化（大、中动脉粥样硬化、小动脉硬化和微小动脉玻璃样变、中等的大动脉中层钙化）、冠心病合并脑卒中、室性早搏等。 通心络胶囊 通心络胶囊，以络病学理论为指导，针对心脑血管病主要病因为气虚为本、脉络瘀阻、脉络痉挛等，从益气活血、搜风通络的角度出发。由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香 (制)、酸枣仁(炒)、冰片12种通络药物组成。 具有益气活血，通络止痛的功效。适用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，患者表现为胸部憋闷、刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。还可用于气虚血瘀络阻型中风病，患者表现为半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。 方中人参为君药，气旺血行，佐以虫类药（水蛭、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、蝉蜕）搜络通瘀，配以赤芍活血散瘀，冰片芳香通窍，诸药合用，共奏益气活血、通络止痛、邪去正复之效。现代研究表明，人参皂苷可增强细胞反应性和脂质去氧化、增强心功能；水蛭可提高血浆白蛋白、降血脂，减少纤维蛋白和血小板聚集率；土鳖虫可降低红细胞压积率，缩短红细胞电泳时间。 诸药合用，使得通心络胶囊具有调脂、抗凝、改善血液流变性、抗炎、抗氧化应激、抗凋亡、改善血管内皮细胞结构和功能、降低血管内膜通透性、抑制血管内膜增生、抑制外膜滋养血管新生、稳定斑块等多种血管保护作用。能够预防和延缓动脉粥样硬化的发生发展，促进侧支循环开放，保护心脏和大脑。 总之，针对病因复杂的心脑血管疾病，讲究急则治其标、缓则治其本，中成药可从根源上多角度改善，可根据具体症状和证型选择。心脑宁胶囊适用于气滞血瘀型，通心络胶囊适用于心气虚、气虚血瘀型，需在专业医生的指导下进行。 |
|
|
