治疗痫证

（刘必成医案）

张XX，12岁，1981年4月12日诊。

患儿5年前曾患昏迷、抽搐等症，经治疗而愈，但以后每年一月左右则复发，发作时骤然昏倒，神志不清，抽搐吐涎，甚则二便失禁，少顷复醍如常人，查舌红苔白腻，脉弦滑。

证属木郁化火，肝风挟痰，风痰郁火上逆而蒙扰心神，治当涤痰熄风，开窍定痫，调其升降之机。

拟升降散加味：蝉蜕15克，僵蚕15克，姜黄6克，生大黄30克，煅青礞石20克，姜制半夏15克，生菖蒲15克，生熟丑牛各20克，共研细末。

面粉1市斤，与前药末和匀，每天清晨取25克烤焦饼，空腹服下，3剂为1疗程。

服1疗程后，发作间隔时间延长，诸证悉减，嘱其再将此方服2个疗程，证情基本得到控制，后再以参苓白术散调理，随访2年未再复发。

【按语】

本案患儿证属痰火内郁，上蒙心窍而致，治宜清热涤痰，熄风开窍，故以升降散加味治之。

方中姜蚕、蝉衣熄风止痉；大黄泻火清热，礞石、姜半夏、石菖蒲、生熟丑牛涤琰开窍，共奏清热逐痰、开窍定痫之功。痫证止后，缘其羁病日久，正气必伤，故以参苓白术散健脾除湿，以绝生痰之源，乃使痫证遂告痊愈