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谨守病机司其属 经方时方以证求 ——临证杂病论治心得  本文为10月13日张建伟老师于陕西中医药大学渭水医社“沣渭医声”学术系列讲座讲稿整理，供交流学习。  问题 1.过度夸大伤寒论的适用范围，刻意贬低后世医学成就，将伤寒学认定为中医发展唯一正途，不利于形成整体医学认知体系，也违背曲解了仲景本义。 2.过度拔高某一观点的价值，无限夸大，遂使后学迷茫，容易走歧途 3.燕辟废学。不循医学正道，专研险辟之学，荒废基础根本。信巫不信医。 4.排斥现代技术的使用，将其简单等同于西化。  医案 医案思考 总结&思考 ⒈经方与时方并无明显分野，不可局限于门派之间，否则临证容易偏失。 2·不积跬步无以至千里，勿以善小而不为，从小病治起，外感发热之类最能检验辨证之准确性。 3·多看寻常杂病医案，不要做屠龙少年。要考虑时代特点和适用范围。 4.跳出内科框架，构建整体思维和中医辨证逻辑思维。 5.中西医结合，重视现代技术的使用，对自己对病人负责。学会与时俱进。 6.构建整体思维需要长期的积累，大量的阅读，不断地思考，精细的临床。 7.关于“经方不言补” 的探讨。    思邈医道丛谈 文|张建伟 图|陈阳 排版编辑|般若 |
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