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重用香附，治疗患者的胆囊息肉时，我对他说：不要再炒股了，再炒不要说胆囊息肉，结节、囊肿等也会找上你。 行医这么多年，说句掏心窝子的话，没事少生气，少郁闷，因为情绪对人的影响，远远超出你的想象。 前阵子，我接诊的一位患者，就是这方面的典型。他呢，平时最大的爱好就是炒股，心情也随着股市的走向大起大落。 但说句老实话，股票这玩意，不是一般人能玩的。炒股这五年，他每天基本上是在压抑焦虑中度过的。本想着赚点钱，结果连本钱都赔了进去，至少得把本钱赚回来吧，就这样他越陷越深，也越痛苦。 到我这就诊时，我先是询问他哪里不舒服，他说右上腹胀痛，医院检查是胆囊息肉。我接着问了他平时的工作，他说是炒股，我问他赔了还是赢了，他说赔了不少。 通过这简单的问答，其实我心里已经基本上断定他这病是肝郁引起的。工作是我们每个人生活中最重要的一部分，也会对我们的身体产生重要的影响，所以平时来就诊的患者，我都会询问他的职业。 看病，看似漫无边际的聊天，其实是根据患者的脉象以及舌象，进行信息整合的一个重要过程。 舌诊，我发现他舌红苔黄腻，把脉发现脉弦细。我问他，平时是不是还有胃口不好，反酸或者恶心、腹胀等不适，他说是的。我再问，平时是不是还觉得口干，口苦，他点了点头。 我说：“你这病是炒股炒出来的？不要再炒股了，再炒不要说胆囊息肉，结节、囊肿等也会找上你。”他一脸的疑惑。 我告诉他，肝主情志，长期压抑、焦虑，就会影响肝的气机调畅，肝气不畅也就会出现我们平时所说的肝郁气滞，而脉弦，又恰恰印证了患者的病根在肝。 肝木克脾土，肝郁日久，引发脾虚。脾虚，水湿运化失常，内蕴成痰湿。患者腹胀，胃口不好，反酸恶心，这都是脾虚之象。 他问：“那肝气不畅，脾虚，跟胆囊息肉、结节、囊肿又有什么关系呢？” 我说，肝胆互为表里，肝气不畅，也会影响胆中之气的运行。气、血、痰湿的关系，就好比管道中的气压与水流、垃圾的关系，气压不够，水的流速减缓，垃圾就会淤积堵塞管道。 所以胆囊息肉说白了，就是因为气行不畅，淤血与痰湿混结在胆囊，慢慢形成的一个小结。要想治患者这病，就得疏肝健脾以治本，化痰、活血、散结以治标。 至于说炒股会炒出来结节、囊肿等，那是因为结节、囊肿等都是肝气不畅结出的果实，不过痰湿、淤血聚结的部位不同，叫法不同而已，病的本质其实是一样的。 随后开方：柴胡、香附、怀山药、党参、薏苡仁、山楂、乌梅、昆布、海蛤壳。 用药6剂，他的右上腹不像先前那样胀痛，也不反酸、恶心了。之后，我随证加减了四次药方，帮他继续调理了50多天，再检查，未见息肉。 这方中，我重用了香附。一是因为香附有疏肝理气之效，能辅助柴胡疏肝；二是因为香附入肝、脾、三焦经，能清热。痰湿、淤血交缠在一起，时间一长，就会生热，而患者舌红苔黄、口干，这恰是体内有热之象。 三是用来配合怀山药、党参健脾益气，香附的理气之效，能让这二药补而不滞。方中薏苡仁能利水渗湿、健脾清热；山楂活血化瘀的同时，还能健脾行气； 以上这些我们将它归类为治本之策，那我们接着来看治标之策。 乌梅性酸，能收敛息肉，治疗息肉，它少不了的一味药；昆布、海蛤壳能化痰散结，三药配合起来，可以将息肉打散。 情绪不佳，肝郁气滞，是引发身体多种疾病的根本，所以平时我们一定要调整好自己的情绪。 其实我常常也会给自己开一些疏肝的药，治了这么多年的病，朋友说我看了太多人间疾苦，应该能坦然面对很多事情。其实并非如此，每每看到那些被疾痛折磨的人，我也会很难过。 我其实是个很感性的人，只不过在接诊的时候，为了将注意力集中在治病上，我会用理性克制自己的情感。然而夜深人静时，想想那些被疾病折磨的人，我还是会辗转反侧，难以入眠。 可能有人会说，至于吗？小病，我们多少都得过，但我常常接诊的是那些被疾病折磨了几年，甚至是几十年的人，这些患者对我的内心触动是非常大的，所以我也常常会情绪低落，必要的时候，我也会给自己开一些疏肝解郁的药。  |
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