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取穴方法：在后头骨正下方凹处，也就是颈脖子处有一块突起的肌肉（斜方肌），此肌肉外侧凹处，约当后发际正中旁开1.3寸（后发际正中旁开约2厘米左右）即是此穴。
穴位解剖: 在斜方肌起部，深层为头半棘肌：有枕 动、静脉干；布有枕大神经干。
 天柱穴 解析： 天：一指穴内物质为天部阳气，二指穴内气血作用于人的头颈天部。柱：支柱也，支承重物的坚实之物，在此喻意穴内气血饱满坚实也。该穴名意指膀胱经的气血在此为坚实饱满之状。本穴气血汇聚膀胱经背部各俞穴上行的阳气所成，其气强劲，充盈头颈交接之处，颈项受其气乃可承受头部重量，如头之支柱一般，以此得名。 穴位含义：膀胱经的阳热之气由此快速上传头之天部。 气血特征：气血物质为强劲的阳气。 运行规律：循膀胱经快速上行。 功能作用：化气壮阳。 主治病症：颈椎酸痛、睡扭了脖子（落枕）、五十肩、高血压、目眩、头痛、缓解眼睛疲劳等。 穴位配伍:
天柱配列缺、合谷、迎香、印堂，治肺气不利之鼻塞不闻香臭； 天柱配头维、通天、合谷、风池、风府、太阳，治风邪袭表之感冒、头痛； 天柱配大椎、风池、大杼、肩井、肩外俞、列缺、后溪、悬钟，治风寒痹 阻经络之落枕、颈项强痛、肩痛、臂痛； 天柱配间使、太溪、太冲、足三里、三阴交、风池，治痰热互结之瘿瘤； 临床运用: 现常用于治疗颈椎病、急性腰扭伤、咽喉炎、扁桃体等。
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1.《针灸大成》: 夹项后发际，大筋外廉陷中。
2.《中国针灸学》: 约当后发际正中旁开一寸三分，斜方肌外缘之后发际凹陷中。 3.《针灸大成》: 主足不任身体，肩背痛欲折。目瞑视，头旋脑痛，头风，鼻不知香臭，脑重如脱，顶如拔，项强不可回顾。 针灸治法：直刺或斜刺天柱穴0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。 《针灸大成》《铜人》: 针五分，得气即泻。 《明堂》: 针二分，留三呼，泻五吸。灸不及针，日七壮，至百壮。 《下经》: 灸三壮。 艾灸疗法: 用艾条温和灸天柱穴, 5~20分钟，每天一次，可治疗鼻塞、肩背痛等疾病。 按摩疗法： 元朝时，有个叫魏敬甫的人，他有一个四岁的儿子，因为见到僧人念咒摩顶做法事而受到惊吓，突然出现了惊恐抽搐、喉中发声、两目上视、项背强急等羊癫疯的症状，过了一会儿才恢复常态，后来每次见穿着僧侣服饰的人都会这样发作，服用了很多镇静安神的药物都不见好转，反而还出现了像傻痴一样的动作神情，于是邀请罗天益治疗。 罗天益在仔细诊察病情后，根据《黄帝内经》所言：“暴挛痫眩，足不任身，取天柱穴者是也”，选取了天柱穴针刺，不日而愈。这是古代一个用天柱穴治疗小儿惊痫的小医案。 《动功按摩秘诀·腰背疼痛症》中记载：“凡头面脚背一切疮疾，端坐，叉手闭口，左右摇天柱二十四，擦臂掌交处横纹二十四，连行三、五度，日行七次。”这说明天柱穴不仅可以治疗疾病，长期按摩天柱穴还可以强壮身体，促进疾病康复。在坐式八段锦中有一节功法称之微摆天柱，即头部略低，使头部肌肉保持相对紧张，以左右“头角”的颈，将头向左右频频转动。如此一左一右地缓缓摆撼天柱穴 20次左右。 中医学认为，头为“诸阳之会，清阳之府”，而且头部又为髓海之所在，是调节全身气血津液的关键位置，而天柱穴归属于足太阳膀胱经,位于头部背面，即项后、脊背的上方，乃是脏腑之气输注的处所，故主治病证广泛。 天柱穴擅长于治疗头痛和眩晕：风邪等邪气上扰头部，入侵于内，致使清阳受阻；内伤也可扰乱头部气血，致使瘀血留于内，不通则痛，导致脑府诸窍闭阻，脑府失于津液濡养, 从而扰乱元神。 天柱穴乃联系头项的要穴，阳热之气经过膀胱经上行并汇聚于此，充盈于头颈之间，可调节全身气血津液， 补益脑髓， 并且肾与膀胱相表里，可通过天柱穴滋水涵木之功效，达到平肝潜阳的作用。 按摩手法: 先把两手掌互相搓两三分钟，搓热之后，两手五指在脑后交叉，用两掌心分别去捂后颈部的左右两个天柱穴。每次捂 3-5分钟，重复 5 次以上。 为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。
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