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患者，男，59岁，因“反复睾丸胀痛三十余年，再发加重三个月”于2021年09月17日来诊。 患者因三十余年前，因为做了结扎手术后，出现左侧睾丸胀痛三十余年，左侧小腹胀痛，近三个月因到南方工地做事，不适应，出现睾丸胀痛加重，难忍，平时出汗多，小便多，怕冷，无口苦，无口干，纳可，睡眠一般，大便正常，无其他不适来诊，要求中医治疗。
刻诊：左侧睾丸胀痛，平时出汗多，小便多，怕冷，无口苦，无口干，纳可，睡眠一般，大便正常，舌胖大，舌苔白腻，左右三部脉沉微。 拟诊：少阴太阴合病。 中药：桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、蒸附片、当归、香附、郁金、柴胡、茯苓、白术、枳壳。七剂水煎服。 生姜、当归、羊肉熬汤，吃肉喝汤。 电话回访，患者吃完第三中药症状缓解，吃完七剂后诸证消失，建议患者避免过度劳累，并吃生姜羊肉汤，不适来诊。 按语：患者因结扎手术后出现了左侧睾丸胀痛，中医属肝经经过的地方，也可以肝郁来解释。 患者出汗多，怕冷，脉沉细，六经辨证属于少阴病，故予桂枝加附子汤温阳解表。再结合逍遥散加郁金、香附，有疏肝解郁之意，也有治太阴之意。芍药甘草汤，可缓急止痛。 足厥阴肝经，下络睾丸，如果这个肝木下陷，陷则生寒，故病寒疝。这个疝也包括睾丸肿痛，因为木气结聚成形也。这个肝木之气，升于左而发于右，循行腹部全体。生气郁而不舒，升不上来，故病里急腹痛或者少腹痛。当归温补肝血，羊肉温补肝阳，滋补木中生气，以助升达。加生姜以行其寒滞，故诸病皆愈。此患者吃生姜羊肉汤也是很关键的治疗。 |
