各位朋友大家好！
今天我们再次谈一谈腰椎间盘突出这个病，关于腰椎间盘突出这个病我们为什么用这么多次的课程来介绍呢？一个最主要的原因是，腰椎间盘突出治疗起来很难，而现代医学普遍对这个病的病因存在一定的误解。
大众对于这个疾病的认识是，腰椎变形导致椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症，这是很普遍的认识。但是，对于究竟是什么原因导致的腰椎变形，并引发椎管破裂、突出等一系列的病因就无从解释，也没有人追究其原因。
包括现代的中医教学，一提到腰椎间盘突出这个病，很多老师就认为这是西医病，中医治不了。似乎治疗腰椎间盘突出只有通过西医手术一个治疗办法。而这个现实的背后其实是中医教育遇到的一个深层次的问题，这个问题就是中医的西医化问题，现代中医越来越多的西医学知识，包括西医的影像学教育背景，让很多中医放弃了中医的辩证方向，同时也偏离了中医治病求因的思想。
那么，从中医的角度看，我们该怎么认识腰椎间盘突出这个病呢？
中医治病求因的理论基础，始终是围绕着五脏虚实与外界的六种邪气。这其中，五脏虚实大家都懂，无需再讲。自然界的六种邪气包括：风、寒、暑、湿、燥、火。这是中医辩证的根本。
关于腰椎间盘突出这个疾病，我们即使是从解剖学的角度讲，同样可以从中医的角度来解释。就比如，人体的腰椎的变形，大多数不是骨骼自身的变形问题，人体骨骼的变形除了外伤造成之外，大多与脏腑功能与韧带和肌肉的相互作用相关。
即使从西医解剖学的角度讲，人体的肌肉和韧带在人体起到约束和固定骨骼的作用，这一点也是无可置疑的。因此，人体的骨骼的变形，除外伤导致的情况之外，骨骼变形大多是因为脏腑功能与肌肉和韧带的相互作用造成的。
那么，人体的肌肉和韧带在发生什么情况下，可以导致椎体骨骼变形呢？
腰椎间盘突出最直接的表现就是腰部和后背肌肉的过度紧张，这个情况大多数患者自身能够感觉到。
这其中也有很多患者都去做过中医正骨或者按摩，一般情况下，做一些肌肉的按摩或者矫正，腰椎间盘的疼痛就会消失。但这种治疗方法的缺点是，腰椎的疼痛过不了多长时间就会恢复，究其原因还是因为肌肉和韧带的紧张问题没有得到根本的解决。这种情况下，即使通过手法复位，过不了多长时间仍然会回到他应有的位置，也就是腰椎间盘突出的位置。
那么，中医该如何解决腰部肌肉和韧带的紧张问题呢？
我们从中医治病求因的角度讲，仍然需要了解人体腰部肌肉和韧带的紧张是如何导致的。
中医认为外界六种邪气之中的，风、寒、湿、火，四种邪气都可能造成人体肌肉和韧带的紧张问题。
就比如说寒邪，中医认为：寒为阴邪，易伤阳气。寒主凝滞，寒主收引。一旦人体被寒邪侵袭，就会导致阳气受阻，机体寒痛，如果寒邪侵袭了人体的腰部，就可导致肌肉紧张僵硬，从而引发腰椎间盘的变形。
另外一个邪气是湿邪，中医认为：湿邪同为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。人体一旦被湿邪侵袭，就会引发气机不畅，人体的气机不畅会导致局部筋脉失去养分，如果湿邪侵袭到人体的腰部，同样会引发腰椎间盘突出的问题。
下面介绍一下火邪，中医认为火热为阳邪，一是容易热邪耗伤人体津液，二是热邪可灼人体伤血络，我们都知道的发炎，中医认为就是和火邪相关。人体臀部的淋巴系统一旦出现炎症，同样会引发气机不畅的问题，人体的肌肉和经络一样会受到影响，并因此引发腰椎间盘突出问题。
最后一个介绍的是风邪，中医认为：风性善行数变。风邪具有行无定处、病位游走的特点。如果风邪和寒、湿、火这三种邪气相结合，就会出现游走性的疼痛。如果一个患者出现腰椎间盘痛的同时，还有游走性疼痛，这说明，体内有风邪的作用。
除此之外，中医还认为，人体的肌肉和韧带还受到脾和肝的影响，就比如《黄帝内经》说：脾主肌肉；肝主人体一身之筋。一个人如果肝脾功能虚弱，同样可以引发腰椎间盘突出的问题。
通过以上的说明，我们就可以了解到，腰椎间盘突出，是一个多种原因导致的疾病，其发病原因错综复杂，这是造成腰椎间盘治疗难度最重要的一个原因。
但是，了解了腰椎间盘突出疾病的特点之后，中医在治疗腰椎间盘突出这个疾病的优势就很明显了。就比如：中医通过调整五脏的功能，祛风散寒，祛风化湿、清热祛湿等方法，改变人体的内环境，以达到舒筋活血，使肌肉和韧带放松，并使腰椎复位的作用。人体的神经根失去了髓核的压迫， 腰痛和腿部放射性疼痛就会逐步消失。
另外，提醒一下大家，关于腰椎间盘的治疗，并不能直接使用舒筋活血的药物，这种直接使用舒筋活血类药物的作用不仅不明显，而且还有一定的副作用，建议大家不要使用。
汶东医生根据长期治疗此类疾病的经验，总结这个疾病的特点是五脏偏虚，而不是经络瘀阻，舒筋活血药的主要作用是化瘀，因此作用并不理想。
这里的五脏偏虚指的是人体肝肾功能的虚弱，导致正气虚弱，外邪入侵人体。这其中，以风、寒、湿邪气为多见，其中也有火邪导致的患者。
汶东医生在治疗腰椎间盘突出疾病的过程中，通过大量的治愈案例，总结了大量的有效的方剂，只是方剂药物都属于处方药不便公布，下面就介绍2款成药，以供不方便就医的患者使用。这两种成药，对腰椎间盘突出有很好的缓解作用。这两种药分别是：独活寄生丸和右归丸。
独活寄生丸：
独活寄生丸的主要作用是滋补肝肾，养血舒筋，并有祛风除湿的作用。这个药可以用于治疗风寒湿痹，腰膝冷痛，屈伸不利。对于腰椎间盘突出有很好的缓解作用。
独活寄生丸是根据中医方剂于独活寄生汤制作而成的，独活寄生汤出自唐代医家孙思邈的《备急千金要方》，独活寄生丸是一个非常好的滋补肝肾，兼祛风湿的良药，对于腰椎间盘突出患者表现的畏寒怕风的疼痛症状有很好的缓解作用。
右归丸：
右归丸的主要作用是，温补肾阳。用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怕寒怕冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。
右归丸出自明代著名温补学派医家张景岳《景岳全书》，右归丸是一个补助肾阳，兼祛寒湿的良药。右归丸对于腰椎间盘突出患者表现的畏寒肢冷的疼痛症状有很好的缓解作用。
那么，我们该如何鉴别使用这两种中药呢？
独活寄生丸和右归丸这两种中成药的主要区别是一个祛风湿，一个祛寒湿。这其中独活寄生祛风湿，右归丸祛寒湿。
而风湿和寒湿在患者身上的主要表现是，一个怕风，一个怕冷。如果腰椎间盘患者的体内风湿邪气，那么他的主要症状表现是怕风、怕冷，这种症状就适合使用独活寄生丸。如果腰椎间盘患者的主要症状表现是畏寒怕冷，就适合使用右归丸。
关于腰椎间盘突出症，除了上面提到的症状之外，还有多种复合型的症状，就比如有的患者既有风湿，又有寒湿，还有湿热，这种情况下，就需要请中医为您辨证治疗了。
另外，关于腰椎间盘突出这个病，在我之前的课程中，也曾经推荐了几个方剂，而且每次推荐的药物都不同。这也是因为腰椎间盘突出症的复杂性导致的，虽然每个方剂都有效，但是还是要针对不同的病情。
课程的最后，提醒大家，独活寄生丸和右归丸虽然都是中成药，外面都可以买到，但还是建议您请中医帮您辩证治疗。以上两种药物都属于温补性药物，对于体内有热的患者不适合使用。
好了，今天的课程就讲到这里，我们下次再见。
