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肝功能正常,为什么还是查出肝癌?医生:这3项检查尽量别漏掉

 jmmkc88 2021-10-17

邹先生拿着检查报告单,久久没缓过神来,因为他难以接受自己得了肝癌的事实。他一度怀疑是医生拿错了检查单,因为自己每年都有体检,每年的肝功能结果都是正常的,怎么会得肝癌?

我们都知道肝癌是现在发病率和死亡率都比较高的恶性肿瘤,特别是在我国,很多人为了预防,会定期检查肝功能。觉得只要结果是正常的,就不用担心了。但由这个案例我们可知,并非如此,肝功能正常也有可能得肝癌!

为什么肝功能正常,还会查出肝癌?

知识点:肝功能正常≠肝脏一定正常

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可能很多朋友都走入误区了,觉得既然肝功能是检查肝脏好不好的,那么只要结果无异常就说明它是正常的。但其实不是这样,不仅是肝癌,也有的肝硬化患者的肝功能也是正常的,这跟肝脏强大的代偿功能有关:

简单点说,就算有一部分肝细胞受损了,不能正常工作,剩下来的一部分也是可以继续工作,维持肝脏正常运转的。但实际上,这时的肝脏已经出了问题。

可能有人会问了,既然它出了问题,那为什么人体没有感觉到呢?

有两点原因,一是因为它没有痛觉神经,虽然受伤了,但不会喊疼,不疼到一定程度,身体一般没有什么明显疼痛的症状。二是由于身体表现出来的异常,太普通了,非常容易被你当成正常现象,或者是简单的胃病去对待,比如身体乏力、肚子疼、肚子胀。

既然肝功能正常也可能得癌,那还有必要查肝功能吗?

依旧有必要。

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它通过检查跟肝脏代谢有关的一些指标,比如胆红素、转氨酶,可以反映出肝脏的基本情况,是判断肝脏健不健康的一项基础检查。一般情况下,如果你不是肝癌的高风险人群,也没有肝病,有必要定期查下肝功能,结果正常,通常不必进行更多的检查,可以让你少花点钱。

关于肝功能中的指标,转氨酶是大家比较关注的一个,很多人发现转氨酶高了,就觉得自己得了肝病,但实际上不一定,也有可能是生理性因素引起的,比如熬夜、剧烈运动、吃药等,短暂性升高未必就是肝病,及时调整,一般是会慢慢降回正常值的。

即便转氨酶高了,也提醒大家不要自己乱吃一些护肝片保肝,首先要做的应该是找到它升高的原因,然后对症改善,才有用。如果乱吃药降酶,反而可能引起它的水平出现反复波动,影响肝脏健康。

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检查肝功能之前,以下这些注意事项要了解,若忽略了可能会影响到检查结果:

空腹检查,保持检查前8-12个小时空腹

②检查前一晚不要喝酒,不要吃太油腻的食物,不要吃药。

③检查前一晚不要熬夜。

若是没当回事,这些因素可能会导致转氨酶等指标出现异常,最终影响诊断结果。

那么,如何更准确地评估肝脏功能?提醒大家:除了肝功能,以下3项检查也别漏掉:

第1项检查:肝脏超声

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这项检查可以很好地显示出肿瘤的大小与形态。如果超声的结果有异常,可进一步查下CT,它的分辨率高,诊断率也比较高。

第2项检查:甲胎蛋白

它是一种肿瘤标志物,如果它的水平超出正常值,要考虑肝癌。一般来说,超过400的话就需要警惕了。不过,也有的因素会引起它的水平出现暂时性的升高,比如妊娠。

第3项检查:血常规

肝脏有储血的功能,若是出现比较严重的问题,体内血小板和凝血因子的数量会减少。

对于高风险人群来说,建议除了肝功能,这几项检查最好不要漏掉,如果符合以下任意一种情况,都属于高风险人群,希望没有你:

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长期饮酒

感染了病毒性肝炎

有肝癌家族史

肝硬化患者

综上所述,肝功能虽然是检查肝脏健康的,但它正常不代表肝脏一定正常,它只是基本的检查手段,若想要作出正确的诊断,全面评估肝脏功能,还需结合以上3项检查,以及患者病史来看。特别是高危人群更要注意,不要只检查肝功能,它不是诊断标准。

参考资料:

《“狡猾”的肝癌可能逃脱体检的监控,注意:肝功正常不代表肝脏正常》.北青网.2021.04.06

《肝功能正常,就代表肝脏一定没有问题吗?》.上观新闻.2020.12.13

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