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心悸是一种什么样的感觉,要做哪些检查?

 常笑健康 2020-10-12

阅读提示:阅读本文大约需要 5分钟。

导读:
1.心悸是种什么感觉
2.心悸的原因是什么?
3.心悸需要及时就诊吗?

4.心悸需要做哪些检查?
5.心悸发作自己需要做些什么?
6.常笑健康温馨提示
7.作者介绍:上海中山医院急诊内科 副主任医师 徐云洁

心悸是种什么感觉

心悸其实是个医学专用名词,它是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。心悸时,心跳可正常,也可快、可慢,也可有心律失常。

因为很少有非医学专业的人知道这个名词,所以每个人对心悸的描述都不一样。有些人在剧烈运动后,感觉心脏跳得又快又重,感觉就像“仿佛要从喉咙里跳出来一样”;有些男女青年一见钟情,那时的感觉就像“心脏漏跳了一拍”;还有些人半夜从噩梦中醒来,感觉“心慌不已,像偷了东西似的难受”;那些有心脏病既往病史的人可能感觉就是“早搏又发了”。

而以上这些感觉,在医生看来都是心悸的表现

心悸的原因是什么?

心悸产生的原因可分为生理性和病理性。 

因为生理性原因产生的心悸不会对人的健康造成影响,所以无需过于紧张。例如,普通人在剧烈运动后、或者在精神高度紧张时候、或者因为大量烟、酒、茶的刺激、或者服用某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素后都有可能引起心悸不适。这些不适都会随着诱因的消失而结束的。

而因为病理性原因导致的心悸则需要引起我们的高度重视,病理性比较常见病因有以下几种:

心脏搏动增强:如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等心脏自身的疾病引起的,也有可能是非心脏自身因素如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧等导致。

心律失常:如房性早搏、室性早搏、阵发性心房颤动、窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等。

心脏神经官能症:多见于青年女性,除心悸外常伴有焦虑,疲乏、失眠、头晕、记忆力减退等神经衰弱表现。

如果确认是因为上述病理性原因造成的心悸,那么你就要注意了。

心悸需要及时就诊吗?

如果是烟、酒、茶的刺激或是运动后出现心悸可以暂时不就医,但是如有伴随症状,往往是存在心脏病或是全身性疾病,就应该引起重视,及时就医。

这些严重的伴随症状包括胸痛,可能是心绞痛、心肌梗死的前兆患者常面色发白、出冷汗,甚至有濒死感;

伴有发热,多见于心肌炎、感染性心内膜炎等,发病前常有感冒的症状;

伴有晕厥或抽搐,多见严重的心律失常,包括高度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征等,常突然起病,反复发作,有时可自行缓解,但这些病人存在猝死的风险,不能因为症状暂时缓解而延误诊治;

伴有呼吸困难,常见于急性心包炎、心力衰竭、重症贫血等,需要系列的辅助检查尚能明确病因。  

心悸需要做哪些检查?

若怀疑患有甲状腺功能亢进、低血糖或嗜铬细胞瘤等疾病时可进行相关的实验室检查,如测定血清 T3、T4、甲状腺吸碘率、血糖、血及尿中儿茶酚胺浓度等。怀疑贫血时可查血常规,必要时可进行骨髓穿刺检查骨髓涂片,以进一步明确病因。最重要的是心电图检查,不仅可以发现有无心律失常,还可以发现心律失常的性质。若静息时心电图未发现异常,可嘱患者适当运动,或进行 24 h 动态心电图监测。

对于怀疑有器质性心脏病的患者,为进一步明确病因,还可进行心脏多普勒超声检查,以了解心脏结构和功能的改变以判断病变的性质及严重程度。必要时还需做心脏电生理检查

心悸发作自己需要做些什么?

平时生活作息要有规律,忌烟酒、咖啡、浓茶、剧烈运动。注意自己起病的诱发因素、心悸的持续时间、发作的频率。家里最好有电子血压计,方便发作时监测血压和脉搏。心悸频发的患者应该随身备用医生嘱咐的急救药物。如果出现上述明显的伴随症状,切记保持情绪稳定、安静休息,拨打“120”急救。

常笑健康温馨提示

对于所有有心悸症状的患者,都需保持精神乐观,情绪稳定,坚持治疗,坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节,宜进食营养丰富而易消化吸收的食物,宜低脂、低盐饮食,忌烟酒、浓茶、咖啡。轻症可从事适当体力活动,以不觉劳累、不加重症状为度,避免剧烈活动。合并有器质性心脏病的心悸患者,需要在专科医生指导下进行治疗、生活、工作。

作者介绍

徐云洁 副主任医师 硕士

简介:从事急诊与危重病医学工作20年,在急诊常见病、多发病、危重病的诊断和治疗上开展过许多研究工作,积累了丰富的临床经验。2009年赴瑞士Geneva University Hospital(日内瓦大学医院)的ICU进修学习。曾获“上海市卫生系统文明职工”称号、中山医院“优秀青年医师”奖。

擅长:心肺复苏术、急慢性呼吸衰竭的机械通气治疗。

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