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夏秋换季，皮肤最易“闹情绪”，干燥脱屑、长水疱、起疹子……还可能“痒得要命”，让人恨不得挠个不停！即便是用了药，情况有所好转，但症状也反反复复，把人折磨得身心俱疲…… 但长期皮肤瘙痒，可能不只是皮肤病那么简单，甚至有可能是大病“信号”。 案例 刘大爷出现身体瘙痒大概快有十年了，最初去医院检查，医生说是湿疹，病理报告也没什么问题，而且用药治疗后有所好转。但过段时间，又会冷不丁的出现瘙痒，多次反复，刘大爷嫌去医院麻烦，就再没认真治疗过，每次瘙痒都是自己抓一抓，身上总有不少抓破的痕迹。 最近一两年，刘大爷感觉瘙痒越来越严重，怎么抓都无济于事，抓破的地方也不太容易愈合，于是再次到医院检查，结果被确诊为皮肤上的淋巴瘤。 皮肤瘙痒有这3个特征 可能提示内脏恶性肿瘤 被蚊子咬了、碰到过敏原等，都可以引发瘙痒，很是常见。但为什么有些瘙痒还与癌症有关？ 部分肿瘤会分泌一些炎症因子、瘙痒介质等，刺激皮肤诱发瘙痒。临床数据显示，大概有50%的胃癌患者、20~25%的妇科癌症患者、12~26%的淋巴瘤患者，都伴有不同程度的皮肤瘙痒。 一般来说，瘙痒发生的部位多是肿瘤生长的部位，但肿瘤恶性程度较高时，也可能出现全身性瘙痒症状。 ①忽然痒，慢性顽固性的痒； ②表面无变化，找不到原发的皮肤疾病，皮肤上没有各种皮疹； ③任何止痒药都不起作用。 除了内脏恶性肿瘤以外，长期皮肤瘙痒，还要警惕以下几类疾病： 长期皮肤瘙痒 也可能是这些疾病惹得祸 有数据显示，约40~60%的肝胆疾病患者也可伴有皮肤瘙痒的情况。 这是因为某些肝胆病变（如：原发性胆汁性肝硬化），压迫了肝外胆管，使胆汁发生淤积，引起血液中胆酸潴留，沉积于皮肤时，就可导致严重的瘙痒。 【特点及伴随症状】 ①瘙痒多发生在手臂、腿、手掌、脚底或躯干位置； ②可伴随黄疸现象，皮肤、巩膜、黏膜等组织会逐渐变黄，还可能出现蜘蛛痣、肝掌； ③指甲可能有竖纹、斑点或易断裂，头发易脱落，牙龈易出血。 【注意】有些孕妇在妊娠中晚期因体内激素失调、胆汁淤积，也会出现瘙痒症状，一般待妊娠结束后症状会消失，不用过于担心。 约67%的3-5期慢性肾病患者会出现皮肤瘙痒症状，且超过40%的患者较为严重。 这是因为肾功能不全时，代谢障碍，尿素难以从肾脏排出，需要通过皮肤排泄，但这不仅会引起皮肤角质层剥脱，还会在皮肤形成尿素霜，导致瘙痒、尿味、腥味等。 而且随着肾功能逐渐衰竭，瘙痒也可蔓延至全身各处，甚至长时间发作，还可引起皮肤色素改变、增厚等。 【特点及伴随症状】 ①身体两侧、背部、头部或腹部等处频繁瘙痒，并伴有脱屑，夜间更甚； ②可伴随食欲不振、恶心、贫血，眼睑、下肢水肿； ③夜间尿量增多，或尿色红，尿中泡沫增多。 甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，易释放出皮肤中的组胺，引发瘙痒、水肿，多为胳膊、小腿一阵阵的刺痒，也可伴有荨麻疹； 而甲减患者由于甲状腺激素分泌过少，皮肤干燥，易出现腿部瘙痒，尤其是秋冬季节。 在糖尿病患者中，约15~35%的人伴有皮肤瘙痒，特别是血糖控制不好时症状更为明显。 这是因为血糖升高，不仅会引起皮肤微循环障碍及周围神经损伤，还会导致支配汗腺的植物神经功能异常， 从而出现皮肤瘙痒。再加上糖尿病患者往往免疫较低下，容易引发真菌或细菌感染，也会造成皮肤瘙痒。 【特点及伴随症状】 ①瘙痒最初可发生在皮肤褶皱部位，如腋下、颈部等，随着血糖升高、病程延长，瘙痒可蔓延全身，且晚上加重； ②患者常伴有“三多一少”的症状：即多吃、多饮、多尿、体重减轻； ③随着病情进展，还可出现胫前色素沉着。 长期皮肤瘙痒甚至久治不愈，一定要及时就医排查相关疾病。 平时可用五指并拢轻戳瘙痒部位，或适当冷敷的方法帮助止痒。此外，中医皮外科专家赵炳南赵老还有一个经验方——楮桃叶水剂，具有润泽全身皮肤、缓解皮肤瘙痒的作用。 除了瘙痒以外，还有一些皮肤上的变化，也可能暗藏疾病风险，比如： 不起眼的小疹子 背后可能藏着大问题 很多人身上都长过一些红红的小疹子，一般来说都没什么大问题。但若是这些小疹子，伴随某些特殊的症状，就要多当心了。 带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的，好发于老年人、女性、免疫力低下或缺陷者、过度劳累的人，尤其是季节交替时发病率很高。其常成片出现，且有针扎样、撕裂样、烧灼样、放电样疼痛，有时还会有发热感。 一般来说，多数带状疱疹两三周左右可自愈。但若带状疱疹多次复发或身体双侧都有，则可能预示免疫力低下、严重感染甚至肿瘤的发生。据统计，带状疱疹患者中约12.1%合并内脏癌肿，包括胃癌、肠癌、肺癌、食道癌等。 【建议】①危险人群可接种带状疱疹病毒疫苗；②平时适当多吃富含蛋白质、维生素C+E等营养的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果、坚果等，同时加强锻炼，从而提升免疫，降低风险。 皮肌炎是一种风湿免疫性疾病，表现为眼周、手指关节处、前胸V字区出现大片红疹，颜色鲜红不退，不是很痒，但有脱屑症状，而且伴随四肢无力、肌肉疼痛、按痛和运动痛。 数据显示，皮肌炎中有30%的人伴发恶性肿瘤，尤其肺癌、胆囊癌、卵巢癌和子宫癌、胃癌与之关系密切。若皮疹久治不愈、有溃疡等，更需警惕癌症风险。 由于其发病原因不明，所以没有较为明确的预防方法，但要注意日常防晒以及减少过敏原接触。 这些特殊的斑斑点点 也可能暗藏健康危机 色斑，一直困扰着不少女性、中年人甚至一些年轻人，祛斑产品用了一大堆，斑点却不见少，甚至越来越多。其实，有些斑点也可能是疾病的“预警信号”。 黄褐斑多发于颧颊部，也可波及鼻、前额、颏部等处，多为黑褐色对称性斑片，女性高发。其可能与遗传、日晒、妊娠等因素相关，也可能是疾病的表现。 ◎肝脏疾病：肝脏病变可引起酪氢酸酶活性增强，导致黑色素增多，且机体清除黑色素的能力减弱，从而出现黄褐斑。 ◎妇科疾病：某些妇科疾病也会导致雌激素分泌增多，增加黑色素的形成，引发黄褐斑。尤其是短期内出现大量难以消退的黄褐斑，更需警惕。
老年斑在医学上称为脂溢性角化，可能与皮肤老化及紫外线作用有关，是老年人正常且常见的皮肤表现，常出现在面部、手背等暴露部位。 但若老年斑长在非暴露部位、颜色发灰，且短时间内迅速增多增大，并伴有瘙痒，可能提示消化道肿瘤。
嘴唇及口周、手掌或脚趾末端等部位，若有黑色的色素沉着，可能提示色素沉着-息肉综合征。 这是一种家族遗传性疾病，患者黑斑常多发，甚至可以连成一片，且随着年龄增长，黑斑会越来越明显，很可能预示肠息肉的发生。 日常可增加魔芋、笋干、韭菜、粗杂粮等富含膳食纤维的食物摄入，或适当多吃酸奶、泡菜等富含益生菌的食物，有助于护肠健康。
【小贴士】若排除了疾病因素，则可以常吃富含维生素A、C的食物，比如胡萝卜、芒果、冬枣、猕猴桃、青椒、大白菜等，配合使用含有一定浓度烟酰胺的外用护肤品，有助于淡斑美白。 比起一些色斑，更要警惕白色斑块，比如：口腔黏膜白斑病，即便没有明显症状，也是一种癌前病变，常与吸烟、饮酒、爱嚼槟榔等有关；而外阴白斑，也需警惕癌前病变。
皮肤小问题，健康大问题，皮肤出现异常甚至使用皮肤类药物也不见好转时，要提高警惕。 |
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