////////// 前列腺增生症的主要症状为排尿困难、费力，尿频、尿急，严重者尿潴留、尿失禁等，中医称为“癃闭”。本病为增大的前列腺造成膀胱或尿道出口梗阻所致，查前列腺超声可确诊。轻者一般无尿路梗阻性小便障碍症状；重者开始时常出现小便次数增多，以夜间为明显，渐次有小便排出困难，尿意不尽感，用力才能排出，长期以往则发生慢性尿潴留，以致尿液自溢或夜间遗尿，如突然劳累、受寒、房劳、饮食刺激可致急性尿潴留（急慢性前列腺炎的治疗也可参考本文）。 前列腺增生症，中医学称为癃闭，贴敷疗法主要以行气活血、清利湿热为法。临床上可分为脾肾两虚、气滞血瘀、湿热蕴结等证型，临床上每多兼杂，灵活应用。脾肾两虚者可用大葱白通阳利尿；吴茱萸、小茴香、肉桂、乌药温经散寒，益肾壮阳，疏通肝脉。气滞血瘀者可用没药消肿止痛；白芥子、白胡椒两药辛香走窜，能理气活血，暖中止痛；龙胆草、柴胡疏肝解郁，清利肝胆湿热；丹参等活血化瘀；蜂房、土贝母解毒散结。湿热蕴结者可用王不留行活血通经；莪术、三棱意在破血消积；天竺黄化痰消坚；虎杖、黄柏清利湿热；白矾通利小便；制南星化痰软坚；黄柏、车前子、苦参清热燥湿，利水消肿。 临床上多采取敷脐法，应用温阳通络之药物，达健脾益胃、温补下元、益气固脱的功效。另外，前列腺位于会阴穴区域，热敷会阴部既为任督冲脉交会之所，又为肝的经脉所过之处，药物热敷可直达病所，使药物充分吸收，由于热效应的作用使周围组织及前列腺的血液循环加强，血管通透性增高，有利于组织的新陈代谢，从而使阻塞的腺小管通畅，辅以清热利湿、利水消肿的药物，经醋炙后，寒热并用，促使炎症消失，故收效满意。   1.敷脐方（《中医外治疗法集萃》） 主治：用于慢性前列腺炎血瘀型。 处方：蜣螂2只，葱白2寸，白胡椒7粒。 用法：上药捣烂为泥，填敷脐中。 图：白胡椒 2.王不留行散（《家庭脐疗》） 主治：前列腺增生症。 处方：王不留行150g，天竺黄、虎杖、土贝母、没药各100g，蜂房50g。 用法：上药用4000mL的水浸2小时，煎30分钟，取滤液，再加水复煎1次，两次滤液混合，浓缩成稠液，加益智粉100g，烘干压粉，装瓶备用。每次取药粉0.3g，放入脐中，上压一干棉球，胶布固定。24小时换药1次，用5日停2日，2周为1个疗程，连用1~4个疗程。 3.葱矾散（《医药卫生》） 主治：前列腺肥大，小便淋漓。 处方：大葱白5个，白矾9g。 用法：将白矾研为细末，再混入葱白，捣成糊状，再用1块约40平方厘米的塑料薄膜，将药全部撒在膜上，敷于肚脐。 4.贴敷方（《中医外治疗法集萃》） 主治：适用于慢性前列腺炎会阴不适者。 处方：生姜汁、制大黄末各20g。 用法：上药调制成糊，备用，会阴部洗干净，先行热水坐浴20分钟，然后外敷于会阴部，用胶布固定于中极、会阴两穴。 5.甘冰膏（《中医外治疗法集萃》） 主治：前列腺增生并发急性尿潴留者。 处方：生甘遂9g，冰片6g。 用法：上药共研细末，加适量面粉，开水调成糊状，外敷中极穴，直径4~5cm，并于其上加热敷，每日1换。 王氏等用“前列安贴”治疗前列腺炎58例、前列腺增生42例。将丹参、人工麝香各100g，胡椒60g，甘草30g，氮酮20g，粉碎提取共制成1000粒。外用贴于洗净的脐中穴，1日1贴。前列腺炎10日为1个疗程，前列腺增生25日为1个疗程。结果：前列腺炎临床控制率46.6%，总有效率96.6%；前列腺増生临床控制率31.39%，总有效率87.1%。 图：甘草 按释：本方用丹参、人工麝香等活血化瘀，胡椒等升清降浊利水，共奏利水通闭之效。前列安贴通过人体脐中穴经皮吸收，直达病所起效，具有显著的抗炎、抗菌、止痛作用；能够改善前列腺血液循环，抑制前列腺增生，并对前列腺组织的DNA含量和酸性磷酸酶的产生有抑制作用。 [1]王立强,田明,葛嘉峰,张孝成,孟庆林.中药贴剂治疗前列腺病的临床观察[J].中医药学报,1999(06):25. |
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