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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医治疗学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我和你说说，中医用补肝气的办法，治疗神经官能症的例子。 啥意思呢？就是说，你这个神经官能症，源于肝气不足。 这是怎么一回事儿呢？我给你讲讲吧。 话说有这么一个人，男子，62岁。 别看他是男的。但是从五年前开始，此人就胆怯，怕事，遇上什么情况，胆子很小，不能做决定。就连晚上做梦，也是噩梦连连，常常惊醒。平时，则身体乏力。只要一干活，就觉得全身没劲儿。 这个现象的出现，患者本身最初也没太在意。他认为，这就是年纪大了，自然现象。 但是，最近这一年，他一下子仿佛又苍老了很多，逐渐开始闷闷不乐，眼花，总觉得眼前发黑，模糊。食欲开始减退。 当然，这还不是最严重的。 近两个月以来，此人总感觉自己口苦，有时候怕冷，有时候还热乎乎的，两侧胁肋部位发胀。全天24小时内，他不断地感觉到惊恐，就好像总有人来抓自己似的。尤其是他的左半身，紧张的时候动不动就颤抖。 总而言之吧，这个人的状态，是有点乱套了。 怎么才能改善呢？患者找了不少医家。有的按照养血安神法来治，有的按照镇肝熄风法来治。但效果，都不好。 最后，患者找到一位医家，这才让病情有了转机。 刻诊，见患者脉象细弱而缓，苔薄白，舌质淡，面色发青，双手的指甲干枯，没有光泽。 当时，医家就说了，患者的情况，属于肝气虚弱。必须想办法，把肝气补起来再说。 于是，医家大笔一挥，书方一首，但见—— 黄芪50克，党参30克，柴胡、当归、白芍、川芎、酸枣仁、佛手片各10克。水煎服。 每日一剂。 结果怎么样？患者服用3剂以后，身体诸证大有好转。口苦、胁肋胀痛，身体寒热，都有所减轻。胆子，也大起来了，白天的时候敢到外面溜达。 接下来，效不更方，继续投用12剂，患者诸证基本消失，仅仅是感觉到有点乏力。然后，再用10剂，患者诸证悉平。 这张验案，其实就收录于1990年的《上海中医药杂志》上。虽然迄今为止都30多年了，但是依然有很强的警示意义。 我来说说这里头的道理。 读者朋友，你记住，上文医案里这个患者，就属于典型的肝气虚。 中医讲，肝胆主谋断。肝气不足，则谋断不定，所以患者就胆怯怕事，甚至时刻处于惊恐之中。 肝藏魂。肝气不足，则肝魂失藏，所以患者晚上就会多梦、易惊。 中医又讲，肝主筋，为罢极之本。就是说，一个人的筋骨，能不能耐劳，看他的肝好不好。现在，患者肝气虚弱，一身筋骨就不强劲，所以他不耐劳，干点活就感觉累。 肝，主情志。肝气不足，这个人的情绪就受影响。所以，他最近这一年来就闷闷不乐。 肝，开窍于目。肝气不足，肝窍失养，所以患者就双目失养，眼花，视物不明。 肝，属少阳，为一身气机之枢轴。肝气不足，枢机不利，所以患者寒热时作。肝气不足，胆气疏泄失常，于是上溢于口，形成了口苦。肝胆经走胁肋。肝气不足，疏泄失常，所以胁肋胀痛。肝气从左升，所以当肝气不足的时候，左侧身体还不断颤抖…… 你看看，所有这些，都可以用肝气不足来解释。 那么，面对这个局面，我们如何应对？我们再来看看当时医家用的配伍—— 黄芪50克，党参30克，柴胡、当归、白芍、川芎、酸枣仁、佛手片各10克。水煎服。 这里头，黄芪和党参，用于补气。肝气从哪里来？说到底，还是从脾胃中来。脾，是一身气血生化之源。黄芪和党参健脾益气，就能从侧面来补肝气。 在这个基础上，柴胡、佛手、川芎疏解肝郁。当归、白芍、酸枣仁滋补肝血。 这就是基本意图。 等患者的肝气足了，肝气条达了，肝血也丰富了，它的所有毛病，自然也就好了。 怎么样？你看到了吧？这就是利用滋补肝气之法，来改善神经官能症的例子。 当然，肝气虚的辨证，肯定离不开舌脉。患者一般来说，脉象细弱，舌质淡。 其实，中医对肝的辨证，还是很少提及肝气虚这个事儿的。但是，正因为提得少，所以很多人不认识。临床上，一旦出现肝气虚的诸多症候，很多人都不会看。文老师把上文这个验案，详细解读出来，目的是提醒大家，中医临床的确有肝气虚这个事儿。而且，就神经官能症患者来说，证属肝气虚的人还不少。作为中医人，我们不能对此毫不知情。对于非专业读者，也该对此有所了解。 当然，上文医案里的方药，仅供参考。感觉自己有这方面倾向的人，我建议你能去看中医，根据你自己的实际情况，在中医师辨证指导下来用药。辨证不明的人，不应该盲目尝试。 好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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